目的：探究DECAF评分联合红细胞分布宽度（RDW）预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者短期死亡的临床价值。方法：回顾性纳入2014年6月至2021年6月在宜兴市人民医院住院治疗的462例AECOPD患者，根据28 d生存情况分为死亡组60例和生存组402例。收集入院时两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者28 d死亡的危险因素，并采用ROC曲线对DECAF联合RDW诊断AECOPD患者28 d死亡的效能进行评定。结果：单因素分析显示，与生存组比较，死亡组年龄>70岁、合并呼吸衰竭、意识改变、机械通气治疗的比例以及入院时血小板、RDW、IL-6、C-反应蛋白（CRP）、DECAF评分升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时意识改变（OR=1.885, 95%CI:1.160～3.063）,RDW(OR=1.426, 95%CI:1.073～1.900)、DECAF评分（OR=1.790, 95%CI:1.181～2.712）升高，住院期间合并呼吸衰竭（OR=1.459,95%CI:1.051～2.026）是AECOPD患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析表明，DECAF评分联合RDW诊断AECOPD患者28 d死亡的AUC为0.899(95%CI:0.857～0.932)。结论:DECAF评分、RDW升高是AECOPD患者28 d死亡的独立危险因素，二者联合应用可提高预测AECOPD患者死亡的效能。