目的：探讨孕早期血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发展和早产风险之间的关系，为预测GDM及早产发生风险提供依据。方法：选取2021年1～8月在保定市第二医院产科进行常规产检及分娩的601例孕产妇作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测孕早期（<孕13周）血清FABP4水平。相关性分析采用Spearman相关系数法。采用二元Logistic回归模型分析孕早期血清FABP4水平与患者妊娠期糖尿病及早产风险的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估孕早期血清FABP4水平对妊娠期糖尿病及早产风险的预测价值。结果：GDM组血清FABP4水平均高于非GDM组（P<0.05）；早产组血清FABP4水平也高于足月组（P<0.05）。经Spearman法分析，血清FABP4水平和Fins（r_s=0.115,P=0.005）、C-反应蛋白（CRP）(r_s=0.179,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）(r_s=-0.113,P=0.006)呈弱相关关系。校正可能的干扰因素后，多因素分析显示，孕早期血清FABP4水平是妊娠期糖尿病和早产的危险因素（P<0.05）。血清FABP4水平对妊娠期糖尿病和早产风险的ROC曲线下面积分别为0.778（95%CI:0.740～0.815）、0.721（95%CI:0.681～0.761）。结论：孕早期血清FABP4水平对预测GDM及早产发生风险具有一定应用价值，可作为重要的生物标志物。