预测急性胰腺炎发生胰腺坏死的数据模型建立的初步研究

姜丹, 罗博文, 梁志海, 黄振宁

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广西医科大学学报 ›› 2022, Vol. 39 ›› Issue (07) : 1106-1111. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.07.013

预测急性胰腺炎发生胰腺坏死的数据模型建立的初步研究

  • 姜丹, 罗博文, 梁志海, 黄振宁
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摘要

目的:探讨急性胰腺炎(AP)发生胰腺坏死的相关因素,建立预测AP发生胰腺坏死的数据模型。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的AP患者的临床资料,使用单因素分析筛选出与胰腺坏死的相关预测因素,再使用R语言进行lasso回归筛选变量纳入多因素二元Logistics回归模型,筛选出影响胰腺坏死的独立相关因素,纳入临床预测模型进行列线图绘制,并通过区分度、校准度、临床有效性、内验证对临床预测模型进行评估、验证。结果:共纳入980例AP患者;入院24~48 h血清甘油三酯(TG)、低血清钙(Ca2+)、C反应蛋白(CRP)、液体容量不足是发生胰腺坏死的独立危险因素,胆石症相对于其他病因是胰腺坏死的保护因素,以此建立AP胰腺坏死预测模型,模型灵敏度为0.724,特异度为0.799,C指数为0.798(95%CI:0.765~0.831);ROC曲线提示该模型最佳临界值为0.195,灵敏度为0.724,特异度为0.799;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ2=10.843,P=0.21(P>0.05);预测模型在0~0.76范围内净获益率均大于0;内验证C指数是0.793。结论:AP发生胰腺坏死独立预测因素为胆石症、TG、Ca2+、CRP、液体容量状态,以此构建的临床预测模型有较好的区分度、校准度及临床有效性,可在早期用于预测AP胰腺坏死的发生。

关键词

急性胰腺炎 / 胰腺坏死 / 临床预测模型 / 危险因素

中图分类号

R576

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姜丹, 罗博文, 梁志海, 黄振宁. 预测急性胰腺炎发生胰腺坏死的数据模型建立的初步研究. 广西医科大学学报. 2022, 39(07): 1106-1111 https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.07.013

基金

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会中医药科技专项资助项目(No.GZLC16-33)

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