目的：了解并分析广西贵港市2003—2020年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的低病毒血症（LLV）发生率及影响因素。方法：收集2003年12月至2020年10月中国艾滋病综合防治数据信息管理系统的贵港市HIV感染者的基本信息及病毒载量（VL）、CD4+T细胞计数（CD4+）等实验室检测指标。根据随访过程中是否发生LLV分为LLV组及Non-LLV组，比较两组病例的人口学和临床资料，分析发生LLV的影响因素。结果：5 463例感染者纳入分析。36.8%(2 010/5 463)的感染者发生LLV，其中VL处于50～200 copies/mL,201～400 copies/mL,401～999 copies/mL的发生率分别为22.7%,7.4%,6.6%。多因素COX比例风险回归分析显示，开始抗逆转录病毒疗法（ART）治疗时年龄>50岁[调整风险比（aHR）:1.391,95%CI:1.273～1.520]，初始治疗方案为二线方案（aHR:1.232,95%CI:1.047～1.449）,CD4+<350个/μL(200～349个/μL,aHR:1.361,95%CI:1.018～1.820;<200个/μL,aHR:1.602,95%CI:1.206～2.128)发生LLV风险较高。结论：广西贵港市HIV感染者存在LLV发生风险，主要受抗逆转录病毒疗法开始治疗时的年龄、治疗方案及治疗不及时等因素的影响。