目的 评价不同尺寸和材料的初始弓丝对正畸治疗初始疼痛的影响。方法 对7个常用数据库对正畸弓丝与疼痛的文献进行电子检索，检索时间截至2023年10月1日；筛选出纳入文献并参照Cochrane推荐的偏倚风险评估表对纳入文献进行方法学质量评价和提取数据。应用R软件4.3.2 （调用JAGS 4.3.1）和GeMTC 0.14.3进行网状Meta分析。结果 最终纳入11篇文献，涉及632名患者，涉及10种干预措施。11篇文献中，3篇为低偏倚风险，1篇为高偏倚风险，7篇偏倚风险情况不清。Meta分析结果显示：1）初戴固定矫治器后1、2、7 d,10种弓丝引起患者疼痛的视觉模拟评分（VAS）两两之间的差异均无统计学意义（P>0.05）;2）森林图结果显示热激活镍钛弓丝（HANT）疼痛程度低于超弹镍钛弓丝（P<0.05）;3）排秩概率图分析表明正畸疼痛最轻的弓丝最有可能是0.012英寸（0.305 mm） HANT。结论 10种不同尺寸和材料的初始弓丝对正畸疼痛上的差异无统计学意义，0.012英寸HANT可能是正畸治疗初始疼痛最轻的初始弓丝。