目的 分析嚼食槟榔鲜果习惯的口腔黏膜下纤维性变（OSF）癌变的临床特点、病理及临床生物学行为。方法 回顾性分析经手术治疗的247例口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者，其中嚼食槟榔鲜果习惯的OSF癌变组133例，非OSF癌变组114例，收集患者临床资料和病理结果，对患者的年龄、性别、病变部位、临床分期、病理分级、淋巴结转移率、肿瘤复发率及5年生存率进行分析；使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，P<0.05记为差异有统计学意义。结果 OSF癌变组的平均年龄（50.68±11.54）岁低于非OSF癌变组（57.90±12.85）岁，OSF癌变组的男女比例高于非OSF癌变组（6.82∶1 vs 2.16∶1），差异具有统计学意义（P<0.05）。OSF癌变组和非OSF癌变组的OSCC病理分化结果差异具有统计学意义（P<0.05），经比较，OSF癌变组的肿瘤分化较好，非OSF癌变患者肿瘤分化较差。OSF癌变组复发率（19.1%）低于非OSF癌变组（31.5%）,OSF癌变组5年生存率（85.5%）高于非OSF癌变组（74.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。是否OSF癌变对OSCC淋巴结转移及临床分期的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 具有嚼食槟榔鲜果习惯的OSF癌变患者以男性为主，肿瘤好发于舌及唇颊部，病理分化程度较高，预后较好。