目的 探讨多模式神经电生理监测在脊柱骨折行椎弓根螺钉内固定术(PSF)中的应用价值。方法 选择2020年5月至2023年5月开封市中心医院骨科收治的因外伤致脊柱骨折的58例患者，均行PSF治疗，术中实施体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)多模式神经电生理监测，比较患者手术前后胫后神经的神经电生理指标、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分。患者术后行CT复查评估螺钉发生破壁情况，以Gertzbein分级≥1级为标准，分析多模式神经电生理监测报警的准确性。结果 58例患者均成功进行手术，手术时间为(143.72±14.38) min、出血量为(175.92±24.62) mL、术后首次下床时间为(5.68±1.15) d、住院时间为(9.35±1.48) d;术后患者胫后神经SEP潜伏期缩短，波幅及运动神经、感觉神经传导速度均升高(P<0.05);术后患者后凸Cobb角及VAS评分低于术前，JOA评分高于术前(P<0.05);58例患者共置入螺钉384枚，46枚(11.98%)螺钉置入时神经电生理监测报警。术后CT复查Gertzbein分级0级337枚(87.76%)、≥1级47枚(12.24%),SEP、MEP和EMG监测的敏感性分别为91.49%、87.23%和59.57%,特异性分别为94.66%、92.58%和89.32%;多模式监测的敏感性为97.87%,特异性为96.74%。结论 多模式神经电生理监测可准确发现PSF术中置入螺钉时患者发生神经损伤的情况，提醒术者修正手术操作，使患者术后脊柱神经功能获得较大改善。