目的：探讨体外反搏（ECP）联合尼可地尔对冠脉微循环障碍患者的影响。方法：选取冠脉微循环障碍患者87例，随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。对照组行传统西药加尼可地尔治疗，观察组在此基础上予以ECP联合治疗。观察比较2组患者治疗效果、运动耐力指标[单次运动持续时间、运动耐力、最大耗氧量（VO₂peak）、ST段下移幅度]、血流动力学指标[基础血流量、局部心肌血流量（MBF）、TIMI血流帧数平均值、血浆比黏度]、C-反应蛋白（CRP）表达水平。结果：观察组临床疗效（95.50%）高于对照组（79.10%）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后单次运动持续时间、运动耐力、VO₂peak均有提升，且观察组提升程度大于对照组，2组ST段下移幅度均有下降，且观察组下降程度[（0.08±0.03） mV]大于对照组[0.14±0.04) mV],差异均有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后基础血流量、MBF均有所升高，且观察组MBF[（29.57±4.86） dB²·s^-1]明显高于对照组[（24.71±4.62） dB²·s^-1],TIMI血流帧数、血浆比黏度有所下降，且观察组TIMI血流帧数[（25.34±4.51）帧]明显低于对照组[（29.37±5.07）帧],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：体外反搏联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍可提高临床疗效，显著改善患者运动耐力和血流动力学。