以胃食管反流病(GERD)样症状就诊且内镜下食管黏膜或结构阴性患者，临床诊断和治疗方案的选择存在明显的异质性，而且不同诊断分型之间食管动力及抗反流屏障功能的差异尚不清楚。随着功能性胃肠病罗马IV标准的颁布，具有典型GERD样症状且内镜阴性患者的诊断分型包括非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)。针对不同诊断分型间的发病机制、病理生理改变等的研究进展进行总结，为临床上鉴别食管功能性疾病及筛选出真正的GERD提供新的思路。