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2024年, 第49卷, 第09期　
刊出日期：2024-09-15
  

  • 全选
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  • 黄芪甲苷Ⅳ对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化影响
    刘樊, 朱永娜, 张晓东, 王敏, 吴越, 何泽禹, 刘茜
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1125-1131. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.001
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    目的：探讨黄芪甲苷Ⅳ(AS-Ⅳ)对人牙周膜干细胞(hPDLSCs)增殖和成骨分化的影响及作用机制。方法：刮取人的牙齿根中1/3的牙周膜，采用组织块法对hPDLSCs进行培养；流式细胞术鉴定hPDLSCs表面CD105、CD90、CD44、CD45和CD34表达；使用碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红(ARS)染色以及油红O染色，对细胞的多向分化能力(成骨和成脂分化)进行鉴定；hPDLSCs用不同浓度AS-Ⅳ(0、20、50、100、150μmol/L)处理，通过CCK-8法检测hPDLSCs增殖活性；各组hPDLSCs(0、20、50、100、150μmol/L AS-Ⅳ)共培养7、14 d,采用ALP染色和ALP活性检测及ARS染色检测不同浓度AS-Ⅳ对hPDLSCs成骨分化的影响；实验分为对照组和实验组(150μmol/L AS-Ⅳ),均用成骨诱导液培养14 d,通过qRT-PCR法检测ALP、Runt相关转录因子2(RUNX2)和骨钙素(OCN)的mRNA表达水平，Western blotting检测ALP、RUNX2、OCN和β-catenin蛋白表达水平。结果：hPDLSCs具备间充质干细胞特征，细胞表面标志物CD105、CD44和CD90均表现为阳性，而CD34、CD45显示为阴性；hPDLSCs可成骨分化和成脂分化，具有多向分化潜能；CKK-8实验显示，AS-Ⅳ促进hPDLSCs增殖(P<0.05);ALP染色和活性检测及ARS染色结果显示，AS-Ⅳ能促进人hPDLSCs的成骨分化；qRT-PCR和Western blotting结果显示，与对照组相比，AS-Ⅳ(150μmol/L)组ALP、RUNX2、OCN mRNA和蛋白相对表达量均升高(P<0.05～P<0.01),β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论：AS-Ⅳ能促进hPDLSCs成骨分化，其机制可能为通过抑制Wnt/β-catenin信号通路实现。
  • PLOD2、Snail和Slug在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
    宋文庆, 时陈, 黄思聪, 龚晓萌, 俞岚, 武世伍, 甘怀勇
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1132-1135+1140. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.002
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    目的：研究食管鳞状细胞癌中PLOD2、Snail和Slug的表达情况。方法：采用免疫组织化学ElivisionTM plus法检测120例食管鳞状细胞癌、40例食管鳞状上皮非典型增生（中、重度）和40例正常食管鳞状上皮的PLOD2、Snail和Slug表达情况，分析三种标志物的表达与各临床病理因素和病人的生存预后之间的关系；以及PLOD2与EMT相关因子Snail和Slug的关系，探索PLOD2在EMT中的作用。结果：从正常食管鳞状上皮到非典型增生和食管鳞状细胞癌，PLOD2、Slug和Snail的表达逐渐明显上升（P<0.01）;同时PLOD2、Snail和Slug的表达与肿瘤的浸润深度、分化程度、临床分期以及淋巴结转移有关（P<0.01）。另外，PLOD2与Snail、和Slug的表达均成正相关关系（r=0.812,r=0.759,P<0.01）,Snail与Slug的表达成正相关关系（r=0.882,P<0.01）。同时，生存分析显示，PLOD2、Snail和Slug阳性表达组5年生存率明显低于阴性表达组（P<0.01）。结论：PLOD2、Snail和Slug的表达与食管鳞状细胞癌的发生发展和预后有关，联合检测其表达情况可能对食管鳞状细胞癌的进展及预后判断有重要意义。
  • 术中组织氧饱和度对结肠癌病人术后吻合口愈合预测价值
    梁林虎, 韩婷, 张峥嵘, 李浩然, 程正武, 茆家定
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1136-1140. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.003
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    目的：探讨术中组织氧饱和度（StO2）用于结肠癌病人术后吻合口愈合情况预测的价值。方法：选取结肠癌病人100例作为研究对象，均予以根治性结肠切除术。术中采用吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术辅助吻合手术，同时监测不同部位StO2,采用Pearson相关分析组织StO2水平与横断部位距离的相关性。术后30 d观察吻合口愈合情况并根据愈合与否分为吻合口瘘（AL）组和非AL组，采用多因素logistic分析筛选术后吻合口愈合的影响因素，绘制ROC曲线评价术中StO2对结肠癌病人术后吻合口愈合情况的预测价值。结果：术后30 d, 4例发生AL归为AL组，AL发生率为4.00%,均经抗生素、引流治疗后愈合，其余96例归为非AL组。StO2测量以2 cm的间隔进行，沿荧光灌注结束的点的位置绘制6个点。位置0表示荧光灌注结束的点（横断部位）,并且位置5表示横断部位远端（10 cm）,相关性分析显示，StO2水平随离横断部位距离增加而降低（r=0.908,P<0.01）。AL组糖尿病、术前新辅助治疗占比较非AL组高，横断部位（0点）测得StO2水平较非AL组低（P<0.05）。多因素logistic回归分析，横断部位（0点）StO2（OR=0.622,95%CI:0.392～0.988）为结肠癌术后吻合口愈合的保护因素（P<0.05）;ROC曲线显示，术中StO2预测结肠癌术后吻合口愈合的AUC为0.833（95%CI:0.746～0.900）,特异性为97.92%,灵敏度为75.00%,最佳截断值为0.56。结论：术中StO2可评价结肠癌病人吻合口血运情况，对术后吻合口愈合具有一定预测价值。
  • 急性上消化道出血再出血的危险因素分析
    李娟娟, 闻静, 张超, 李晓玉
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1141-1144. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.004
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    目的：探讨急性上消化道出血(AUGIB)病人再出血危险因素。方法：回顾性分析50例AUGIB病人的临床相关资料，按是否再出血分为再出血组和未再出血组，对2组病人临床资料进行分析，探讨发生再出血的危险因素。结果：AUGIB病人中再出血组12例(24%)、未再出血组38例(76%),男女比例为3.5∶1,消化性溃疡30例；2组呕血、中性分叶核比例、红细胞分布宽度、血小板、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血浆D-二聚体等差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);logistic回归分析显示：D-Dimer(OR:0.994,95%CI:0.989～1.000)、血小板(OR:1.066,95%CI:0.994～1.144)是AUGIB病人发生再出血的独立危险因素。结论：AUGIB多见于男性，消化道性溃疡伴出血最为常见，血小板、血浆D-二聚体水平是发生再出血的独立危险因素。
  • 预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制列线图模型的建立
    崔翔, 黄太满
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1145-1149. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.005
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    目的：构建预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的列线图模型。方法：选取220例行全身麻醉胸腔镜肺部手术的病人作为研究对象，根据术后是否发生呼吸抑制将病人分为呼吸抑制组41例和非呼吸抑制组179例。收集病人的临床资料，使用单因素和多因素logistic回归分析评价全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的危险因素。采用R语言绘制列线图模型，并对其预测效能进行验证。结果：220例病人中41例发生术后呼吸抑制，发生率18.64%。多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m2、手术时间长和使用右美托咪定是全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的独立危险因素（P<0.05～P<0.01）。根据多因素回归分析结果建立预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制发生风险的列线图模型，模型验证结果显示C-index为0.801,校正曲线与理想曲线走势基本一致，AUC为0.792（95%CI:0.754～0.830）,在12%～100%范围内，列线图预测的净获益值较高，表明该模型具有良好的预测能力。结论：年龄≥60岁，BMI≥28 kg/m2、手术时间长和使用右美托咪定会增加全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的风险。基于列线图构建的临床模型能有效预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的风险。
  • 非小细胞肺癌病人竖脊肌面积与肺功能之间的相关性
    孟倩倩, 王文娟, 贡会源, 余松涛, 王欣, 周晓宇
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1149-1152. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.006
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    目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人竖脊肌横截面积与肺功能之间的相关性。方法：回顾性分析NSCLC病人92例临床资料，所有病人术前均进行肺功能测定和胸部CT检查，收集病人肺功能各项指标及相关临床信息，在病人术前胸部CT图像上，识别并手动勾画竖脊肌的肌肉轮廓，记录竖脊肌横截面积数值。结果：不同病灶直径的NSCLC病人肺功能指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。NSCLC病人竖脊肌横截面积与年龄呈明显负相关关系(P<0.01),与身高和体质量均呈明显正相关关系(P<0.01);且竖脊肌横截面积与肺功能指标中第一秒用力呼气量、用力肺活量、呼气峰值流量、剩余肺活量75%时呼气流速均呈明显正相关关系(P<0.01),而与剩余肺活量50%时呼气流速和剩余肺活量25%时呼气流速均无明显相关关系(P>0.05)。结论：NSCLC病人竖脊肌横截面积与肺功能间存在相关性。
  • 眼底成像系统筛查15283例新生儿眼底病的临床分析
    常青, 郭晓慧, 陈祖凤, 李忠民, 王静
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1153-1156. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.007
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    目的：探讨阜阳市颍州区新生儿眼底疾病的检出率和影响因素。方法：选取进行眼底病变筛查的新生儿15 283名作为研究对象，根据胎龄分为足月组11 692名和早产组3 591名。比较2组新生儿眼底疾病的检出率，分析新生儿视网膜出血的影响因素。结果：2组新生儿眼底疾病总检出率差异有统计学意义(P<0.01)。2组检出率最高的眼底疾病类型均为视网膜出血，2组检出率差异有统计学意义(P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示，出生胎龄、分娩方式、出生体质量和母亲妊娠期并发症均为新生儿发生视网膜出血的影响因素(P<0.05～P<0.01)。不同出生胎龄、出生体质量新生儿的早产儿视网膜病变检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：阜阳市颍州区新生儿视网膜出血等眼底疾病检出率较高，出生胎龄、分娩方式、出生体质量和母亲妊娠期并发症均为新生儿发生视网膜出血的独立影响因素。
  • 和胃解毒方对食管鳞癌同步放化疗病人血清肿瘤相关因子、免疫因子的影响
    林呼, 温嘉敏, 黄清苑, 王晓阳, 高博
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1157-1160. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.008
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    目的：研究和胃解毒方对食管鳞癌（ESC）同步放化疗（CRT）病人血清肿瘤相关因子、免疫因子及炎性因子的影响。方法：选取ESC同步放化疗病人84例，按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组，各42例。对照组行CRT治疗，观察组行CRT联合和胃解毒方治疗。观察2组治疗前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤相关因子水平，血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等TBNK淋巴细胞亚群水平，血清白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性因子水平及中医症候积分。结果：治疗后，观察组血清CYFRA 21-1、SCC、CEA水平较对照组低（P<0.01）,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组高，CD8+水平较对照组低（P<0.01）。观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显较对照组低（P<0.01）。观察组中医症候积分较对照组低（P<0.01）;结论：和胃解毒方应用于ESC CRT病人，可有效杀灭ESC细胞，降低肿瘤相关因子水平，改善免疫因子水平。
  • 双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压危险因素分析及对妊娠结局的影响
    范娟, 冯小凤
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1161-1164+1169. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.009
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    目的：探究双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法：选择2019年7月至2023年7月收治的130例双胎妊娠孕妇进行回顾性研究，以其中42例患有妊娠高血压的双胎妊娠孕妇为观察组，并同时选取88例同期健康双胎妊娠孕妇作为对照组。比较2组研究对象分娩方式、不良妊娠结局及新生儿并发症情况，并采用logistic回归分析双胎妊娠孕妇妊娠高血压的危险因素。结果：观察组孕妇剖宫产率、不良妊娠结局发生率、新生儿并发症发生率均高于对照组(P<0.05);单因素分析结果显示：是否为高龄妊娠、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增长(GWG)、是否有妊娠高血压家族史、合并妊娠期糖尿病在双胎妊娠并发妊娠高血压分布中差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多因素logistic回归分析显示：高龄妊娠、孕前BMI高、有妊娠高血压家族史、合并妊娠期糖尿病均是不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：双胎妊娠高血压孕妇剖宫产率、妊娠期并发症、不良妊娠结局风险更高。高龄妊娠、孕前BMI过高、有妊娠高血压家族史、合并妊娠期糖尿病是双胎妊娠并发妊娠高血压独立危险因素。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人颈动脉粥样硬化危险因素的列线图模型开发与验证
    周正娟, 胡国勤
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1165-1169. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.010
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    目的：分析影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低通气（OSAHS）病人发生颈动脉粥样硬化（CAS）的危险因素，基于此开发出相应的列线图模型并加以验证。方法：选取门诊收治的疑似OSAHS病人，经过诊断筛查根据是否存在CAS分为CAS组和非CAS组，比较2组病人的临床相关资料，采用多因素logistic回归分析有效影响因素并绘制列线图模型图并检验列线图的有效价值。结果：2组在体质量指数（BMI）、舒张压、收缩压、高血压史、高脂血症史、饮酒史、CRP以及OSAHS严重程度差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示：BMI≥25 kg/m2、高血压史、高脂血症史、C反应蛋白≥12.55 mg/L、OSAHS严重程度是OSAHS病人发生CAS的影响因素（P<0.05）;AUC为0.890（95%CI:0.810～0.971）。最大约登指数为0.608,敏感性为0.859,特异性为0.879。结论：BMI≥25 kg/m2、高血压史、高脂血症史、CRP≥12.55 mg/L、OSAHS严重程度与OSAHS病人发生CAS密切相关，基于此构建的列线图模型可作为风险筛查的工具之一。
  • Pv-aCO2/Ca-vO2评估体外循环心脏手术后乳酸清除的研究
    孟令胜, 孔德华, 王见斌
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1170-1173+1178. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.011
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    目的：分析体外循环（CPB）心脏手术后静-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）/动-静脉血氧含量差（Ca-vO2）比值与乳酸清除的关系，评估Pv-aCO2/Ca-vO2在CPB心脏手术后指导乳酸清除治疗的价值。方法：选择CPB心脏术后病人119例，术后转入ICU时和术后3 h分别送检中心静脉、动脉血气分析，计算相应Pv-aCO2/Ca-vO2比值。收集病人一般资料、血流动力学指标、氧代谢指标、乳酸、外周灌注指数（PI）、脉压差变异率（PPV）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血管活性药物剂量等相关数据，计算3 h乳酸清除率（LCR）,并根据3 h LCR,将病人分为LCR<10%组21例和LCR≥10%组98例，比较2组病人血流动力学指标、氧代谢指标、PI、PPV和Pv-aCO2/Ca-vO2等。结果：2组病人性别、体温、SOFA评分、PH、PI、PPV、血红蛋白、去甲肾上腺素、肾上腺素剂量及血流动力学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。术后入ICU即刻，LCR≥10%组Pv-aCO2/Ca-vO2低于LCR<10%组（P<0.05）;术后3 h, LCR≥10%组动脉血乳酸明显低于LCR<10%组（P<0.01）。结论：CPB心脏手术后，Pv-aCO2/Ca-vO2可用于辅助指导病人术后乳酸清除，较低的Pv-aCO2/Ca-vO2有利于术后乳酸清除。
  • 腰椎后路融合术后发生不融合的风险因素研究
    李陈, 陈廷, 于祁, 孙光菊
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1174-1178. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.012
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    目的：探讨腰椎后路椎间植骨融合术后发生骨不融合的风险因素。方法：回顾性分析接受腰椎后路椎间融合治疗病人218例临床资料，术后随访1年。根据随访动态X线片结果将病人分为植骨不融合组(不融合组)25例和植骨融合组(融合组)193例。收集病人腰骶融合、融合节段数、手术方式、多裂肌及竖脊肌脂肪率、骨密度等相关指标，进行单因素分析和多因素logistic回归分析，并针对融合节段数进行亚组分析，采用ROC曲线确定高风险临界点。结果：单因素分析显示，融合节段数、腰骶融合情况、多裂肌脂肪浸润率和术前骨密度在2组间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示，腰骶融合、多节段融合、多裂肌高脂肪浸润率和术前骨密度均为腰椎融合术后植骨不融合的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。亚组分析显示，多裂肌脂肪浸润率、骨密度均为单节段融合病人植骨不融合的独立影响因素(P<0.01和P<0.05);融合节段数、腰骶融合、多裂肌脂肪浸润率和骨密度均为多节段融合病人植骨不融合的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，多裂肌脂肪浸润率>22.75%、骨密度低于-0.85时发生椎间植骨不融合风险更高。结论：术前多裂肌脂肪浸润及病人骨质疏松情况与腰椎后路椎间融合术后骨融合密切相关，临床上应予以关注，尤其是对需要长节段腰骶融合的病人。
  • 不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效及术后5年内死亡因素分析
    史图龙, 严清, 孙俊, 方晨, 汪钦, 武洵
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1179-1183. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.013
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    目的：比较不同手术方式股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效以及术后5年内死亡相关因素分析。方法：选取146例股骨粗隆间骨折病人，按照手术方式的不同分为PFLCP组53例、DHS组29例和PFNA组64例，比较3组病人的总住院时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3月及术后1年髋关节功能评分(Harris评分)以及术后5年内死亡率，分析术后5年内病人死亡相关因素。结果：3组病人的总住院时间、术后住院时间、术后1年Harris评分、死亡率及术后5年失访率差异均无统计学意义(P>0.05);3组手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3个月Harris评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);PFNA组病人手术时间、术中出血量均少于PFLCP组和DHS组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后并发症发生情况低于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术中及术后输血量少于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组首次下地行走时间早于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后3个月Harris评分优于PFLCP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，病人年龄、合并基础疾病、总住院时间及术后并发症与术后5年死亡情况相关(P<0.05～P<0.01)。结论：PFNA、DHS、PFLCP均可有效治疗股骨粗隆间骨折，PFNA优于PFLCP和DHS。股骨粗隆间骨折病人术后5年内死亡影响因素除年龄、基础疾病及术后并发症外，总住院时间与其死亡风险也有相关性。
  • WEGO种植体系统边缘骨吸收情况的临床观察
    杨治洁, 翟沁凯, 唐庭
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1184-1187. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.014
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    目的：探讨手术和负载对WEGO种植系统边缘骨吸收(MBL)的影响，评价WEGO种植系统的临床可靠性。方法：回顾性分析行WEGO种植系统单颗单冠修复病人61例，比较骨整合期和负载期种植体MBL情况，收集病人年龄、性别、种植牙位(前磨牙/磨牙)、种植体长度/直径、种植体愈合方式等资料，分析骨整合期和负载期种植体MBL的影响因素。结果：种植体植入时边缘骨水平(0.59±0.08)mm,经过≥3个月的骨整合期，种植体MBL为(-0.18±0.09)mm,经过≥10个月的负载期，种植体MBL为(-0.04±0.03)mm,骨整合期和负载期MBL差异有统计学意义(P<0.01)。不同牙位和种植体直径病人骨整合期种植体MBL差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05);不同种植体长度病人负载期种植体MBL间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：WEGO种植系统临床使用可靠性较高，骨整合期和负载期种植体MBL存在差异，牙位、种植体直径和种植体长度与WEGO种植体MBL有关。
  • 胸腺上皮性肿瘤CT特征与风险度及病理分型的相关性研究
    李淑华, 范晔, 李阳, 马宜传, 谢宗玉
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1188-1194+1199. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.015
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    目的：探讨胸腺上皮性肿瘤(TETs) CT影像特征与病理分型及风险分类的相关性。方法：回顾性分析经病理证实为TETs的术前临床及影像资料，比较TETs一般资料及CT特征与病理分型及风险分类的相关性，二元logisitic回归分析高风险TETs的独立危险因素，绘制预测TETs病人高风险的列线图，采用ROC曲线验证列线图模型的准确性。结果：年龄、胸痛、外缘、钙化、分隔、强化幅度、心包膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润在不同病理分型间存在差异(P<0.05)。胸痛、形态、外缘、密度、坏死/囊变、钙化、动脉期CT值、静脉期CT值、强化幅度、心包膜增厚、胸膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润、包绕纵隔结构及侵犯周围血管在低风险组及高风险组间差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛、外缘及心包膜增厚是高风险TETs的独立危险因素，ROC分析列线图模型AUC为0.818(95%CI:0.712～0.897,P<0.01)。结论：结合临床及CT特征在一定程度上可预测TETs病理分型，由胸痛、外缘及心包膜增厚三个因素构建的列线图模型对TETs高风险病人的预测效能较好。
  • 基于MRI/US认知融合的超声造影对前列腺癌诊断价值
    刘红艳, 马素平, 向莉华
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1195-1199. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.016
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    目的：探讨基于MRI/US认知融合的超声造影(融合超声造影)对前列腺癌的诊断价值。方法：选取因前列腺特异性抗原(PSA)升高(≥4 ng/mL)或直肠指检异常临床诊断疑似前列腺癌病人83例。所有病人均接受MRI及融合超声造影检查，均行经会阴前列腺系统穿刺。对于MRI或融合超声造影图像有阳性发现者，增加融合超声造影引导的经会阴前列腺靶向穿刺。以穿刺病理组织学检查结果作为金标准，分析融合超声造影对前列腺癌的诊断效能，并与MRI诊断效能进行对比。结果：83例病人中穿刺阳性诊断为前列腺癌37例(恶性组),穿刺阴性诊断为良性病变46例(良性组)。良性组和恶性组年龄差异无统计学意义(P>0.05),PSA、游离PSA、PSA密度和PI-RADS评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。融合超声造影诊断前列腺癌24例，良性病变39例，敏感性为64.86%(24/37),特异性为84.78%(39/46),准确度为75.90%(63/83);MRI诊断前列腺癌20例，良性病变43例，敏感性为54.05%(20/37),特异性为93.48%(43/46),准确度为75.90%(63/83)。融合超声造影和MRI鉴别不同位置前列腺癌差异均有统计学意义(P<0.05)。融合超声造影诊断前列腺癌较MRI具有更高敏感性和准确度(P<0.01),二者特异性差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，融合超声造影诊断前列腺癌AUC为0.75,高于MRI的0.74。结论：融合超声造影有助于提高前列腺癌检出率，进一步减少前列腺癌的漏诊。
  • 左房应变对非瓣膜性房颤病人左心耳血栓及重度自发显影的预测价值
    程珊珊, 张良西, 胡敏
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1200-1203. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.017
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    目的：探索无创预测非瓣膜性房颤(NVAF)病人左心耳血栓(LAAT)或者重度自发显影(SSEC)的超声指标。方法：对144例NVAF病人行经胸超声心动图(TTE)及经食道超声心动图(TEE)检查。经胸测定左房整体纵向应变(LAGLS)、左房面积变化分数(LAFAC)、左房排空分数(LAEF)。经食道扫查左心耳内有无血栓或者SSEC分成阳性组及阴性组。探讨经胸测定的左房机械功能参数对LAAT或SSEC的预测价值。结果：左房与左心耳机械功能有较高的一致性，LAGLS是LAAT或SSEC的独立预测因子(OR=0.781,95%CI:0.682～0.893,P<0.01)。结论：LAGLS对NVAF病人LAAT或SSEC具有独立预测价值，可减少不必要TEE操作。
  • LASP2在胃癌病人中的表达及其与预后的相关性
    朱国庆, 孙洋, 许轶博, 沈力, 关佳乐, 王志远, 李静, 左芦根, 胡建国
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1203-1205+1209. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.018
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    目的：分析LASP2在胃癌组织和其对应的癌旁组织中的表达，探讨其在胃癌术后病人预后评估中的作用。方法：纳入接受胃癌根治术的病人，通过免疫组织化学染色方法检测LASP2在胃癌组织和癌旁组织中的表达情况，根据LASP2的中位表达水平将病人分为LASP2高表达组41例和LASP2低表达组40例，评估LASP2与病人临床病理参数的相关性以及对胃癌术后生存情况的影响。结果：胃癌组织中的LASP2的表达水平高于其癌旁组织中的水平(P<0.05);LASP2在胃癌组织中的表达量与胃癌病人外周血中CEA、CA19-9的水平呈正相关关系(P<0.05);LASP2高表达组与低表达组的5年生存率差异有统计学意义(P<0.05),高表达组的5年生存率较低(P<0.05);Cox多元回归分析发现LASP2的高表达、T分期3～4期、N分期2～3期、CEA≥5μg/L及CA19-9≥37 kU/L是影响胃癌根治术后病人5年生存率的独立危险因素(P<0.05);以LASP2的相对表达量3.64为截点值，预判术后5年死亡的敏感性为82.22%,特异性为77.78%(P<0.01)。结论：LASP2在胃癌组织中高表达，与病人的临床预后相关，可能成为预测胃癌病人预后潜在标志物。
  • 血清肿瘤标志物CA125、CA199、CA72-4、CEA 联合检测在胃肠道肿瘤中的应用价值
    徐王彪
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1206-1209. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.019
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    目的：探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)及癌胚抗原(CEA)联合检测在胃肠道肿瘤中的应用价值。方法：随机选取158例胃肠道肿瘤病人(观察组)与46例胃肠道良性病变病人(对照组)的临床资料进行回顾性分析，检测2组CA125、CA199、CA72-4、CEA并进行统计学分析，评估CA125、CA199、CA72-4、CEA在胃肠道肿瘤病人中的应用价值。结果：观察组CA125、CA199、CA72-4、CEA水平均明显高于对照组(P<0.01);在不同病理分化类型的胃肠道肿瘤中CA125、CA199、CA72-4、CEA水平由低到高为高分化腺癌<中分化腺癌<低分化腺癌，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01);有淋巴结转移的胃肠道肿瘤CA125、CA199、CA72-4、CEA水平高于无淋巴结转移(P<0.05～P<0.01);CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测诊断胃肠道肿瘤的AUC均高于上述四项指标单独检测诊断，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对胃肠道肿瘤病人进行CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测，可为临床医生诊断胃肠道肿瘤提供依据，同时也能较为准确地分析其病情，有利于了解肿瘤的病理分化和有无淋巴结转移。
  • 慢性萎缩性胃炎病人幽门螺杆菌感染特征及胃功能状态评估研究
    王庆保, 余金芸, 程平, 朱俊, 张波克, 陈首慧, 杨晔
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1210-1213. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.020
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    目的：探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)与幽门螺旋杆菌(Hp)抗体分型检测在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值。方法：选取170例慢性胃炎病人，其中CAG组79例，慢性非萎缩性胃炎(CNAG) 91例，比较2组指标的变化。结果：170例病人中Hp阳性92例，阳性率54.12%。与CNAG组比较，CAG组Hp抗体阳性率、Ⅰ型Hp感染阳性率、PGⅡ和G17水平均明显升高(P<0.05～P<0.01),PGR水平降低(P<0.01)。Ⅰ型Hp阳性组与Ⅱ型Hp阳性组相比，PGⅡ和G17的表达水平升高(P<0.05),PGR水平降低(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17和Hp抗体分型的AUC分别为0.548、0.606、0.361、0.660、0.589;联合检测的AUC为0.690。结论：PGⅡ、PGR、G17水平变化及Hp抗体分型可作为萎缩性胃炎筛查指标，联合检测可为临床诊疗提供更可靠的实验室依据。
  • 跨理论模型教育护理联合精密摄食训练对脑卒中后吞咽功能障碍病人吞咽功能康复的影响
    陈娟, 彭瑾, 谢珊, 于龙娟, 沈洪萍
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1214-1219. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.021
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    目的：在脑卒中后吞咽功能障碍病人中联合实施跨理论模型教育护理及精密摄食训，分析吞咽功能康复效果。方法：选取2020年6月至2021年8月住院治疗的脑卒中病人，以随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组行精密摄食训练，观察组在对照组基础上行跨理论模型教育护理，比较2组护理前、护理后自我效能、自我护理能力、吞咽功能。结果：85例病人中，有3例未按照研究要求被剔除，82例中回收有效问卷80份，随机分为每组40例；护理后，观察组一般自我效能量表量表评分(GSES)高于对照组(P<0.05);观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能明显高于对照组(P<0.01);观察组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分明显低于对照组(P<0.01)。结论：跨理论模型教育护理联合精密摄食训练提升脑卒中后吞咽功能障碍病人自我效能感水平及自我护理能力，促进吞咽功能的改善。
  • 随机森林算法对膝骨性关节炎关节镜术后老年病人急性疼痛的风险预测
    陈霏, 孙龙, 吴清华
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1219-1225. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.022
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    目的：探究随机森林算法在老年膝骨性关节炎膝关节镜治疗后早期急性疼痛风险中的预测价值。方法：前瞻性选取拟行膝关节镜治疗的老年膝骨性关节炎病人200例作为研究对象。术前1 d收集病人一般资料，术后3 d统计病人病情资料，通过单因素、多因素分析老年膝骨性关节炎病人术后早期急性疼痛的保护和危险因素。采用随机森林算法对各变量重要性进行排序，建立术后早期急性疼痛的预测模型。结果：老年膝骨性关节炎病人术后早期急性疼痛发生率为61.42%(121/197);2组在术前关节软骨损伤程度、术后股四头肌功能练习、术后PCIA、加用镇痛药物、年龄、术前活动时疼痛程度、术前膝关节功能(KSS)评分、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)、疼痛灾难化量表(PCS)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)总分方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);术后股四头肌功能练习(OR=0.357,P<0.01)、术后PCIA(OR=0.261,P<0.01)、加用镇痛药物(OR=0.430,P<0.01)是老年膝骨性关节炎病人术后早期急性疼痛的保护因素，术前关节软骨损伤程度(OR=5.607,P<0.01)、年龄(OR=4.555,P<0.01)、FAVS(OR=5.214,P<0.01)、PCS(OR=4.138,P<0.01)、HADS总分(OR=6.798,P<0.01)是其危险因素；基于logistic回归分析构建随机森林模型预测老年膝骨性关节炎病人术后早期急性疼痛发生风险AUC为0.892,灵敏度为77.27%,特异度为88.89%。结论：术后股四头肌功能练习、术后PCIA、加用镇痛药物、术前关节软骨损伤程度、年龄、FAVS、PCS、HADS总分是老年膝骨性关节炎病人术后早期急性疼痛的影响因素，构建预测模型进行预测和重要性分析，有利于指导临床精准实施防控措施。
  • 分级感觉运动训练预防老年精神疾病病人跌倒的应用效果
    商盼盼, 方萍, 徐绍莲, 付影, 刘霞, 吴玥, 汪培凤
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1226-1230. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.023
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    目的：探讨分级感觉运动训练干预对预防精神科老年住院病人跌倒的应用效果。方法：选取2022年9月至2023年4月精神科住院老年病人35例作为对照组，2023年6月至2024年2月精神科住院老年病人35例作为观察组。对照组实施常规护理方法，观察组在常规护理基础上，采取分级感觉运动训练干预，比较2组病人干预后住院期间日常生活能力、平衡能力、移动能力、衰弱评分以及跌倒发生率。结果：干预3周后，观察组日常生活能力、平衡能力、移动能力评分均明显优于对照组(P<0.01),衰弱评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组病人跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论：分级感觉运动训练应用于精神科老年住院病人，有助于提高病人日常生活自理能力，改善平衡能力及移动能力水平，减缓病人衰弱发生，进一步降低其跌倒发生率。
  • 腰椎间盘突出术后病人运动恐惧的影响因素分析
    李珍, 王秀玲, 张莹莹
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1231-1234. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.024
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    目的：调查腰椎间盘突出症(LDH)病人术后运动恐惧发生情况，并探讨其影响因素。方法：便利抽样法选取LDH病人105例为研究对象，采用个人资料调查表、运动恐惧评定量表(TSK)、康复锻炼自我效能量表(SER)、简化McGill疼痛问卷和恐惧-回避信念量表(FABQ)进行问卷调查。结果：LDH病人术后发生运动恐惧65例，占比61.90%。不同病程、是否合并慢性病和有无术前运动恐惧病人的TSK得分差异均有统计学意义(P<0.05)。病人TSK得分与SER总分、锻炼自我效能、应对自我效能均呈明显负相关关系(P<0.01),与感觉疼痛评级指数、情感疼痛评级指数、视觉模拟评分、现有疼痛强度和FABQ均呈明显正相关关系(P<0.01)。多重线性回归显示，术前运动恐惧、应对自我效能、情感疼痛评级指数、现有疼痛强度和FABQ均为LDH病人术后运动恐惧的独立影响因素(P<0.05～P<0.01),共解释运动恐惧的83.10%。结论：LDH病人术后运动恐惧发生率较高，应针对影响因素关注重点人群，观察病人术后现时疼痛程度，做好健康教育，提高病人康复锻炼自我效能，降低恐惧-回避信念。
  • 老年髋部骨折病人住院时间延长现状及影响因素分析
    章宁, 张大学, 孙丽鑫, 张婉静, 车金燕, 阳世伟
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1235-1239. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.025
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    目的：探讨老年髋部骨折病人住院时间延长(PLOS)现状，并分析其影响因素。方法：回顾性分析接受手术治疗的老年髋部骨折病人1 444例临床资料，根据住院时间将病人分为PLOS组395例(住院时间≥15 d)和正常组1 049例(住院时间<15 d),分析PLOS影响因素。结果：PLOS发生率为27.35%(395/1 444)。单因素分析显示，年龄、骨折至手术时间、高血压、冠心病、偏瘫、脑卒中、红细胞体积分布宽度、白蛋白、ASA分级、手术方式、手术持续时间和术后肺炎在2组病人间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多因素回归分析显示，较长的骨折至手术时间、高血压、ASA≥Ⅲ级、手术持续时间长、术后肺炎均为老年髋部骨折病人PLOS的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：老年髋部骨折病人PLOS的发生率较高，医务人员需及早识别PLOS危险因素，采取早期干预措施，以减少PLOS发生。
  • 中青年高血压脑出血病人伤残接受度现状及影响因素分析
    梁敏, 王如海, 钱丽丽, 葛修珍
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1239-1243. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.026
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    目的：调查中青年高血压脑出血病人的伤残接受度现状，并探讨其影响因素，为制定护理干预措施提供参考。方法：选择中青年高血压脑出血病人107例为研究对象，采用一般情况调查问卷、伤残接受度量表、Barthel指数、医学应对方式量表、社会支持量表、自我感受负担量表为评测工具，分析其伤残接受度现状及影响因素。结果：青年高血压脑出血病人伤残接受度得分为(78.01±12.33)分，伤残接受度处于中等水平。多元线性回归结果显示，规律锻炼行为、高血压分级、日常生活能力、医学应对方式、社会支持和自我感受负担是中青年高血压脑出血病人伤残接受度的影响因素(P<0.05)。结论：中青年高血压脑出血病人的伤残接受度有待提高，护理人员应从伤残接受度的影响因素着手，筛查重点人群，制定针对性干预措施，提升中青年高血压脑出血病人伤残接受度水平。
  • 社会支持对甲状腺癌术后病人病耻感影响：心理一致感的中介效应
    梁昌翠, 杨惠
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1244-1248. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.027
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    目的：探讨心理一致感在甲状腺癌术后病人病耻感与社会支持间的中介效应。方法：选取甲状腺癌术后病人248例为研究对象，采用一般资料调查表、心理一致感量表、社会影响量表(病耻感)及社会支持量表对病人进行问卷调查。结果：248例甲状腺癌术后病人病耻感得分为(45.91±6.13)分，心理一致感得分(49.38±7.46)分，社会支持得分为(38.70±5.63)分。Pearson相关分析显示，甲状腺癌术后病人心理一致感总分、社会支持总分均与病耻感总分呈明显负相关关系(P<0.05～P<0.01),心理一致感总分与社会支持得分呈明显正相关关系(P<0.01)。心理一致感在社会支持与病耻感间起部分中介效应，中介效应值为13.7%。结论：甲状腺癌术后病人心理一致感处于较低水平，社会支持和病耻感处于中等水平，临床应提高对病人社会支持的重视程度，开展个性化认知干预提升病人心理一致感水平，从而降低甲状腺癌术后病人病耻感。
  • 康复锻炼时机在急性缺血性脑卒中的应用研究
    锁素芹, 高燕, 田雪梅
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1249-1252+1255. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.028
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    目的：探讨早期康复中不同康复时机对急性缺血性脑卒中病人的影响。方法：选择急性缺血性脑卒中病人共80例，随机分成24 h组和72 h组，各40例，2组康复锻炼项目和模式相同，分别于卒中后24 h和72 h进行康复锻炼，比较2组病人康复锻炼前后神经功能(NIHSS)、运动功能(FMA)和日常生活能力(BI)评分的差异。结果：2组病人康复锻炼前，NIHSS、FMA、BI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。康复后和康复后3个月，2组病人NIHSS评分均显著下降(P<0.01),24 h组降低程度高于72 h组(P<0.01);2组病人上肢和下肢运动评分和BI评分均明显升高(P<0.01),24 h组升高程度明显高于72 h组(P<0.01)。结论：对于轻中度急性缺血性脑卒中病人来说，卒中后24 h即开展基于肌力评估的康复锻炼，效果优于72 h组。
  • 保护性约束手套在精神科的应用
    马秀芹, 王芳, 黄莉
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1253-1255. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.029
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    目的：探讨自行设计制作的保护性约束手套在精神科临床使用的效果。方法：选择精神科病房收治的兴奋躁动、暴力冲动、消极高风险等需进行手部约束的60例精神障碍病人为观察对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组选择传统型保护约束带；观察组选择保护性约束手套。观察比较2种保护性约束的效果(病人自伤率、医务人员抓伤率)及病人的满意度。结果：观察组病人的病人自伤率、医务人员抓伤率为3.33%,对照组为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。病人使用保护性约束手套满意度96.67%,传统型约束带满意度为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保护性约束手套能够更加有效地约束和保护病人手部，降低了精神障碍病人自伤率、医务人员抓伤率，提高了病人满意度。
  • 自体富血小板凝胶在慢性伤口创面愈合中应用研究
    张巧云, 程亚艳, 魏莹, 徐袁丁, 张文秀
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1256-1260. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.030
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    目的：探讨自体富血小板凝胶在慢性伤口创面愈合中的应用效果。方法：选取治疗符合入组的慢性伤口病人57例，按照随机数字表法分组，观察组29例，对照组28例，2组病人均按TIME原则处理伤口，在准备好伤口床后，对照组采用常规换药法治疗，观察组采用自体富血小板凝胶治疗，观察2组病人治疗14 d后伤口分泌物的细菌阳性率及治疗2个月后创面伤口的治疗效果(Ⅰ级伤口愈合率和总有效率)。同时比较2组伤口的愈合时间及治疗费用。结果：2组病人处置前伤口细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05),处置后14 d观察组伤口细菌阳性率低于对照组(P<0.05);治疗2个月观察组Ⅰ级伤口愈合率明显高于对照组(P<0.01),伤口治疗总有效率观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组病人伤口愈合时间明显低于对照组(P<0.01);观察组病人治疗费用明显低于对照组(P<0.01)。结论：自体富血小板凝胶对慢性伤口细菌具有抑制作用，有助于提高慢性伤口创面愈合率，能缩短治疗时间，节省治疗费用，可推广使用。
  • 接纳承诺疗法在青少年抑郁症病人中的应用
    赵小竹, 江爱国, 张媛媛, 唐心龙
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1261-1265. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.031
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    目的：探讨接纳承诺疗法(ACT)对青少年抑郁症病人心理干预的临床效果。方法：选取某三级医院收治的80例青少年抑郁症作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，2组均采用舍曲林治疗，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合ACT。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(CFQ)和生活质量量表(SF-36)测量干预前后病人的抑郁、接纳与行动、认知融合和生活质量状况。结果：干预前2组HAMD、AAQ-Ⅱ、CFQ、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预治疗后，观察组HAMD、AAQ-Ⅱ、CFQ得分明显低于对照组，SF-36得分明显高于对照组(P<0.01);与干预前相比，观察组HAMD、AAQ-Ⅱ、CFQ评分均较治疗前明显降低，SF-36得分明显增高(P<0.01)。结论：ACT对青少年抑郁症病人治疗效果显著，能更好地改善病人抑郁症状，提升心理灵活性和生活质量。
  • “双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力间的中介作用
    朱延玲, 刘莉, 韩美玲, 潘惠英, 南桂英, 王港, 阴俊, 王小贤, 张昌宇, 向钇樾, 王艳杰, 王文, 陈涛
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1266-1270. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.032
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    目的：分析自主学习能力、职业认同和岗位胜任力之间的关系，探讨“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。方法：采用便利抽样方法选取全国11个省份17所高职院校护理专业采用“双元育人”模式的护生1 111名作为研究对象，采用一般资料问卷、职业认同感问卷、护理学生自主学习能力量表及临床护士胜任力自评问卷进行调查，应用分层多元回归分析职业认同和自主学习能力对临床护士岗位胜任力的影响，采用Bootstrap法检验自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。结果：“双元育人”模式下护生岗位胜任力与职业认同感和自主学习能力均呈明显正相关关系(r=0.433、0.619,P<0.01)。多元回归分析显示，职业认同或自主学习能力对岗位胜任力有积极影响(P<0.01)。自主学习能力在职业认同与岗位胜任力的关系中起中介作用，通过自主学习能力创造职业认同的间接效应占总效应的68.4%。结论：自主学习能力在一定程度上调节了职业认同与岗位胜任力的关系，应重视学生的职业认同和自主学习能力，以提高护生的岗位胜任力。
2025年, 第50卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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