目的：探讨胸腺上皮性肿瘤(TETs) CT影像特征与病理分型及风险分类的相关性。方法：回顾性分析经病理证实为TETs的术前临床及影像资料，比较TETs一般资料及CT特征与病理分型及风险分类的相关性，二元logisitic回归分析高风险TETs的独立危险因素，绘制预测TETs病人高风险的列线图，采用ROC曲线验证列线图模型的准确性。结果：年龄、胸痛、外缘、钙化、分隔、强化幅度、心包膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润在不同病理分型间存在差异(P<0.05)。胸痛、形态、外缘、密度、坏死/囊变、钙化、动脉期CT值、静脉期CT值、强化幅度、心包膜增厚、胸膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润、包绕纵隔结构及侵犯周围血管在低风险组及高风险组间差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛、外缘及心包膜增厚是高风险TETs的独立危险因素，ROC分析列线图模型AUC为0.818(95%CI:0.712～0.897,P<0.01)。结论：结合临床及CT特征在一定程度上可预测TETs病理分型，由胸痛、外缘及心包膜增厚三个因素构建的列线图模型对TETs高风险病人的预测效能较好。