目的 在病理学混合式翻转教学中采用交互设计，并探讨该教学模式对学生学习自主性的影响。方法 基于三向交互决定论设计病理学混合式翻转教学模式，以自愿为原则随机抽取云南中医药大学中西医临床医学专业2个同质本科生班级119人为研究对象，分为试验组60人和对照组59人，组间均衡可比。其中，试验组采用混合式翻转教学，对照组采用传统教学。课程开始前3 d与结束后1 d时以自编“自主学习量表”进行问卷调查；课中分析试验组学习活跃度；采用相同的时间、方式、试卷对2组进行3次闭卷测验，完成形成性评价。结果 试验组学生前后比较，自主学习量表总分及各维度评分均有提高，且试验组学生课后评分均高于对照组学生；其差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组在课程过程中学习活跃度均提高，且线上、线下学习活跃度一致，随教学时间推移呈现逐渐增多并稳定的趋势；试验组学生第2、3次测验成绩均高于对照组学生，且优于第1次测验成绩，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 交互设计病理学混合式翻转教学可提高学生的学习自主性，有利于增强教学效果。