慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）简称心衰，是一种复杂的临床证候群，具有显著的发病率和病死率。CHF的发病机制尚未完全确定，但其与一些特定的危险因素息息相关。研究显示CHF会引起长时间的缺血、缺氧的病理状态，导致一系列的心肌能量代谢紊乱，进而加重心肌损伤，推进CHF病程进展。临床上广泛使用利尿剂等西药治疗CHF，但临床效果欠佳且不良反应较多，而中药具有多靶点、多成分、不良反应小的特点，因其对心肌能量代谢的潜在影响，可能对CHF的治疗具有长远的效益。通过总结生理状态下心脏心肌能量代谢的过程、CHF发病过程中心肌能量代谢障碍的主要机制以及相关中药靶向干预心肌能量代谢的研究进展，旨在从心肌能量代谢的角度为中医药防治CHF提供新的思路和方法。