闭合性气管损伤是一种罕见的临床急症，且极易漏诊和误诊，处置不当可危及患者生命。本文报告1例闭合性气管离断伤患者行气道重建术的麻醉处理过程。患者为33岁男性，车祸后头颈部疼痛、气促4 h，气道CT三维重建检查提示气管上段断裂，急诊在全身麻醉下行颈部探查+气管端端吻合术。本病例麻醉处理采用保留自主呼吸、浅镇静和镇痛的方式，经探查气管断端情况后再行纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，最终成功地配合外科医师重建了气道。术后患者恢复良好出院，随访1年无不适。对于闭合性气管外伤患者，麻醉医师要高度重视，制订麻醉管理预案，保证有效通气，切忌盲目气管插管。