淀粉样变性是一种罕见疾病。本文报告1例以肺结核为首发症状的局限性继发性下咽部淀粉样变患者。该患者缺乏特异性临床表现，主要表现为咳嗽、咳痰、反酸、嗳气、腹痛等症状，胸部CT提示支气管扩张伴感染及肺结核，消化内镜检查主要表现为下咽部右侧披裂处一白色黏膜隆起，病理诊断为下咽部黏膜组织内淀粉样物沉积。抗淀粉样蛋白A抗体阳性，刚果红染色(+)、过碘酸希夫染色(+)。淀粉样变性最常累及消化系统，发生于消化系统的淀粉样变性病因多，且常与其他消化系统疾病的临床表现混淆，易漏诊和误诊，从而错过最佳的治疗时机。下咽部是消化道与呼吸道的共同通道，为高度皱襞化的狭窄腔隙性器官，消化内镜有助于发现中下咽部的淀粉样变性。