目的：三叉神经痛有多种微创介入治疗方式，各种方法的疗效不同，对于首选治疗方案仍有争议。本研究旨在比较原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者首次接受经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)介入治疗和射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)治疗后疼痛复发再接受PBC在治疗效果等方面的差异，以期为患者提供更科学、精准的治疗方案。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月广西医科大学第二附属医院疼痛科收治的103例PTN患者的临床资料，其中首次接受PBC治疗的患者49例(PBC组)，RT术后疼痛复发接受PBC治疗的患者54例(RT+PBC组)。比较2组患者术前疼痛评分，术中卵圆孔形态、卵圆孔面积、球囊容积、压迫时长，术后第1天(T1)、第7天(T2)、第14天(T3)、1个月(T4)、3个月(T5)、1年(T6)各时间点的疼痛评分及疼痛复发情况等的差异，并分析术后复发情况与疼痛评分的相关性。结果：2组间一般资料、术前疼痛评分、卵圆孔形态、卵圆孔面积、T1～T3疼痛评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与RT+PBC组比较，PBC组球囊充盈容积较小，T4～T6的疼痛评分较低，疼痛复发例数较少(均P<0.05)，疼痛复发情况与T2～T6的疼痛评分均呈正相关(分别r=0.306、0.482、0.831、0.876、0.887，均P<0.01)。结论：PTN患者首次介入治疗建议选择PBC，在治疗效果和疼痛复发情况等方面均优于RT治疗后疼痛复发再选择PBC治疗。