肺炎喘嗽是儿科常见肺系疾病之一，相当于西医学中的小儿肺炎。目前，西医以抗病原体、对症支持治疗为主，但随着病原体的不断增加与变异，抗生素耐药逐渐增加，抗生素带来的毒副作用亦令人担忧。采用中医药治疗小儿肺炎喘嗽日益得到人们认可与青睐，探寻更多有效的中医药治疗小儿肺炎喘嗽的方法与手段尤为重要。小儿肺炎喘嗽与玄府理论联系密切。玄府细微幽玄，遍布整个肺系，是肺组织的重要组成部分，肺脏功能亦通过玄府得以实现，玄府以开通为顺、闭阖为逆，肺炎喘嗽其微观本质是肺系玄府的病变。文章基于玄府理论结合临床实践经验，探讨小儿肺炎喘嗽与玄府理论的相关性，提出玄府郁闭是小儿肺炎喘嗽的基本病机，小儿肺炎喘嗽的治疗当以开玄为基本治则，并且认为开玄法贯穿小儿肺炎喘嗽治疗的始终。对于小儿肺炎喘嗽发生时出现的气郁、痰阻、血瘀、气血津液亏虚的基本病理变化，指出在临床治疗时，可根据病情辨证选用宣肺开玄、清热开玄、化痰开玄、祛瘀开玄和补虚开玄等法，希冀为小儿肺炎喘嗽的临床诊疗提供新的思路。