目的 探究心内科患儿心电图T波异常改变的现状及其影响因素。方法 采用回顾性研究的方法，选取湖南省儿童医院心内科2019年1月至2023年12月收治的3 571例患儿为研究对象，根据是否发生心电图T波异常改变分为两组：T波异常组(n=749)和对照组(n=2 822)。分析心电图T波异常的类型、年龄分布、性别比例等指标，并通过统计学方法进行相关性分析，探究可能的影响因素。结果 共纳入3 571例心内科患儿，其中T波异常的患儿749例(20.97%)。发生T波异常的主要心内科疾病为心包炎350例(46.73%),其次为心肌炎/心肌病157例(20.96%)。两组患儿的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。T波异常组体质量超重的占比较高，差异有统计学意义(P<0.05)。T波异常组中呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经性疾病、感染性疾病的占比较高，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析统计学结果显示，体质量(超重)、合并呼吸系统疾病/消化系统疾病/神经性疾病、心包炎、心肌炎/心肌病是心内科患儿心电图T波异常改变的独立危险因素。结论 心内科患儿心电图T波异常改变较为常见，心包炎、心肌炎/心肌病更容易出现此类异常。同时合并呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经性疾病的患儿也需引起注意，其发生心电图T波异常改变的风险也较高。