功能性消化不良是儿童常见的慢性消化系统疾病，表现为上腹不适、腹胀、食欲不振和反酸等症状。其发病机制复杂，包括胃肠动力障碍、内脏高敏感性及脑-肠轴失调等多重因素。中医学认为“脾虚为本”是功能性消化不良的核心病机：脾虚不运导致湿浊内生和气机阻滞，引发胃肠动力障碍与内脏高敏感性；脾虚不升影响脾胃消化吸收、气血生成，加剧肠道菌群失调，扰乱脑-肠轴调控。中医治疗功能性消化不良包括健脾、运脾、醒脾、理脾等治法：健脾化湿以健运脾气、化湿除滞；运脾助运以促脾胃运化，消食化积；醒脾开胃以芳香醒脾，悦脾开胃；理脾通滞以调气机升降，宽中解郁。这些疗法与现代医学中调节胃肠动力、降低内脏敏感性和平衡脑-肠轴的理念高度一致。本研究从“脾虚为本”出发，系统探讨了功能性消化不良的病理机制与中西医结合治疗策略，揭示了脾胃功能、脑-肠轴及肠道菌群之间的复杂关系，为儿童功能性消化不良治疗提供了理论依据和指导。