天癸理论由来已久，它有严格的时序性，天癸的早至与性早熟的发生密切相关。目前治疗中枢性性早熟多从肝肾论治，本文基于天癸理论，讨论五脏对天癸的调控影响，从五脏辨证论治中枢性性早熟。性早熟的发生病位虽不离肾脏，病机不离火热。但其发生发展受到五脏对天癸的调控，肝主疏泄、脾主运化、肺主治节的功能正常，心脏通明，肾中阴阳平衡，则天癸无犯。五脏-天癸-生殖轴正常，天癸遵循时序溢泄。辨证论治性早熟时，应统观五脏气血阴阳的不足与亢盛，以补肾、疏肝、宣肺、运脾、清心为主要治则，通过调护五脏阴阳平衡，恢复天癸正常的时序。