目的 探讨大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞所致的脑梗死患者FLAIR血管高信号征（FVH）与预后及认知电位P300的相关性。方法 回顾性分析49例48 h内发病的急性期脑梗死患者，49例患者均具有MCA狭窄或闭塞且未进行静脉溶栓或（和）血管再通治疗，按FVH-ASPECT评分分为FVH低分值组（≤2分）和FVH高分值组（≥3分）。收集患者的一般资料、缺血性卒中危险因素、影像学资料、认知电位P300等，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对患者入院时、出院时进行神经功能缺损评分，并采用改良Rankin量表（mRS）评估患者出院90 d时的短期转归。结果 14 d时FVH低分值组NIHSS评分与FVH高分值组比较差异无统计学意义[（10.33±3.02）分比（12.43±4.60）分，P>0.05]。90 d后FVH低分值组mRS评分0～2分率与FVH高分值组比较差异有统计学意义（57.1%比28.6%,P<0.05）。FVH低分值组认知电位P300潜伏期短于FVH高分值组[（478.14±24.80）ms比（509.39±14.74）ms],FVH低分值波幅高于FVH高分值组[5.90(5.70,6.05)μV比5.35(5.03,5.50)μV]，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 FVH征或可作为判断大脑中动脉狭窄或闭塞所致的脑梗死患者短期预后的一项影像学特征，FVH征出现范围较广的患者短期有良好的预后，且有较好的认知功能。