目的 测量伴海马硬化性颞叶癫痫（TLE-HS）患者皮层及皮层下灰质的体积、皮层厚度和皮层表面积，分析其临床意义。方法 共纳入101例TLE-HS患者（TLE-HS组）和同期体检的220例健康志愿对照组（HC）。所有受试者均进行MRI检查，获取其高分辨率3D-T₁MPRAGE结构像数据，采用Freesurfer软件并基于Aseg和DKT图谱进行分割和量化。使用一般线性模型（GLM），以年龄、性别、受教育程度和总颅内体积作为协变量，比较2组受试者形态学指标，通过Spearman相关分析有统计学差异的皮层下核团体积与病程的相关性。结果 TLE-HS组左侧苍白球[（1 959.48±248.76）mm³]和右侧丘脑的体积明显缩小[（7 398.25±1 043.41）mm³]，右侧海马[（4 131.69±785.72）mm³]、杏仁核[（1 858.13±360.08）mm³]及大脑右半球皮层灰质[（237 967.87±36 128.67）mm³]的体积显著增大，差异均有统计学意义（P<0.05）。TLE-HS组皮层厚度和皮层表面积异常主要表现在颞叶和额叶两个脑区。结论 TLE-HS患者大脑皮质及皮层下结构的形态学改变，为深入理解TLE-HS的病理生理机制提供了重要的影像学证据。