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  • China Journal of Endoscopy. 2024, 30(11): 1-6.
    目的 探讨鼻内镜下鼻后神经切断术对中-重度持续性变应性鼻炎(AR)患者心理状态的影响。方法 选取2022年-2023年于该院变态反应门诊就诊的中-重度持续性AR患者100例,采用鼻内镜下鼻后神经切断术+药物治疗的患者为实验组(50例),采用药物治疗的患者为对照组(50例)。分别于治疗前、治疗后6和12个月,采用鼻结膜炎相关生活质量量表(RQLQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者生活质量和心理状态。结果 治疗后6和12个月,实验组3种评分明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),实验组治疗后12个月,SAS和SDS评分较治疗后6个月明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组治疗后6个月,仅有RQLQ评分明显低于治疗前(P <0.05),SAS和SDS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后6个月与治疗后12个月各评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 鼻内镜下鼻后神经切断术能明显提高中-重度持续性AR患者的生活质量,改善患者焦虑和抑郁的心理状态,该手术在鼻内镜下易定位,创伤小,视野清晰,且并发症少,经济有效,是较为安全的微创手术,值得临床推广应用。
  • China Journal of Endoscopy. 2024, 30(11): 24-30.
    目的 观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜疝修补术患儿呼吸力学和气体交换功能的影响。方法 选择该院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜疝修补术的患儿90例。随机数表法将患者分为PCV-VG组、压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(VCV)组,每组30例。记录3组患儿人工气腹建立前5 min (T1)、人工气腹建立后10 min (T2)和气腹压力释放后5 min (T3)的呼吸力学指标[吸入潮气量(VTinsp)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和动态肺顺应性(Cldyn)]和气体交换指标[肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)]。记录3组患儿术后7 d内肺部并发症发生情况。结果 与VCV组比较,PCV-VG组和PCV组T2和T3时点Ppeak降低,Cldyn升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与PCV组比较,PCV-VG组T2和T3时点Ppeak降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时点比较,VCV组T2和T3时点Ppeak和Pmean升高,Cldyn降低,PCV-VG组和PCV组T2时点Ppeak和Pmean升高,Cldyn降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2和T3时点,3组患儿PA-aO2、RI和OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时点比较,3组患儿T2和T3时点PA-aO2和RI升高,OI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCV-VG模式可有效地降低Ppeak,改善肺顺应性,适用于小儿腹腔镜疝修补术。