中国高校科技期刊信息汇聚平台

阅读排行

  • 一年内发表的文章
  • 两年内
  • 三年内
  • 全部
Please wait a minute...
  • 全选
    |
  • 刘玲, 张顺利, 高瑞
    中国内镜杂志. 2025, 31(05): 41-49.
    目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术(LRRCC)中不同通气模式对合并轻度阻塞性通气功能障碍(OVD)患者呼吸功能的影响。方法 选择2022年6月-2024年3月于该院择期行LRRCC的合并轻度OVD的患者68例,按随机数表法分为容积控制通气(VCV)组(n=34,术中实施VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(n=34,术中实施PCV-VG)。观察两组患者气腹前(T1)、建立气腹后30 min (T2)、气腹后1 h (T3)和气腹结束后20 min (T4)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)]、肺换气功能指标[氧合指数(OI)和肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)]和呼吸力学指标[潮气量、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Ppeak)和动态肺顺应性(Cldyn)]的变化,统计两组患者术中并发症发生率和术后肺部并发症(PPC)阳性率。结果 两组患者T1、T2、T3和T4时点MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3和T4时点PaCO2明显高于T1时点,但PCV-VG组明显低于VCV组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T2和T3时点PaO2、OI和Cldyn明显低于T1时点,但PCV-VG组明显高于VCV组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T2和T3时点PA-aO2、潮气量、PetCO2和Ppeak明显高于T1时点,差异均有统计学意义(P<0.05);PCV-VG组T2和T3时点PA-aO2和Ppeak明显低于VCV组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCV-VG组术中并发症发生率和PPC阳性率分别为8.82%和2.94%,明显低于VCV组的29.41%和23.53%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LRRCC术中实施PCV-VG模式,较VCV更利于减少气腹对血气指标、肺换气功能和呼吸力学的影响,还能降低低氧血症和高碳酸血症等并发症的发生率。值得临床推广应用。
  • 邬盛昌, 倪飞华, 段婷, 邵方淳
    中国内镜杂志. 2025, 31(05): 72-79.
    目的 探讨手绘导航技术对经支气管镜腔内超声(EBUS)肺外周病变的超声到达率和确诊率的影响。方法 连续纳入该院肺外周病变患者105例,根据不同导航方法,将患者分为手绘导航-EBUS组(n=71)与传统-EBUS组(n=34)。收集两组患者年龄、性别、病灶影像学特点(密度、位置、有无支气管充气征)、活检次数和最终诊断等临床资料,分析EBUS到达率和确诊率及其影响因素。结果 手绘导航-EBUS组的EBUS到达率明显高于传统-EBUS组。当病灶> 20 mm且≤30 mm时,手绘导航-EBUS组确诊率明显高于传统-EBUS组。多因素Logistic回归分析显示,病灶> 20 mm (P=0.042)和病灶位于≤5级支气管(P=0.005)是影响手绘导航-EBUS确诊率的有利因素。结论 手绘导航技术可以明显提高EBUS肺外周病变的超声到达率和确诊率。