目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）应用于超高龄（≥90岁）胆总管结石患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月-2023年12月于该院肝胆外科行ERCP治疗的年龄≥65岁的老年胆总管结石患者的临床资料，年龄≥90岁的患者为超高龄组，年龄≥65岁且<90岁的患者为非超高龄老年组。将两组患者的性别、结石数量、结石大小、胆囊结石、乳头周围憩室和胆总管插管等基线资料通过1∶1倾向评分匹配进行匹配，比较匹配后两组患者的手术成功率、结石取净率、并发症发生率和住院时间等指标。结果 共有428例老年胆总管结石患者纳入研究（超高龄组45例，非超高龄组383例），通过1∶1倾向评分匹配对基线资料进行匹配后，得到超高龄组44例和非超高龄组44例。超高龄组和非超高龄组的伴随基础疾病率比较，差异无统计学意义[81.82%(36/44)和65.91%(29/44),P=0.189]，但超高龄组脑卒中发生率[34.09%(15/44)和6.82%(3/44)]和ASA分级（Ⅲ级或Ⅳ级）[97.73%(43/44)和38.64%(17/44)]明显高于非超高龄组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组患者ERCP手术成功率[90.91%(40/44)和93.18%(41/44)]、结石取净率[65.91%(29/44)和81.82%(36/44)]、并发症总发生率[43.18%(19/44)和27.27%(12/44)]和中位住院时间（15.00和14.50 d）比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 ERCP治疗超高龄胆总管结石患者是安全、有效的，可作为治疗超高龄胆总管结石患者的优选方式。