目的 探讨慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者接受耳内镜下鼓室成形术（TUO）后发生短期听力恢复不良的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月-2023年10月于该院接受TUO治疗的260例CSOM患者的临床资料，术后随访3～6个月，根据是否发生听力恢复不良将患者分为：发生组（61例）和未发生组（199例）。比较两组患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析影响CSOM患者TUO术后发生听力恢复不良的独立危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，鼓膜张肌缺损（O^R=1.079,95%CI:1.054～1.105）、鼓室黏膜病变（O^R=1.196,95%CI:1.076～1.330）、咽鼓管不通（O^R=2.212,95%CI:1.339～3.654）、咽鼓管炎症（O^R=1.095,95%CI:1.047～1.146）、鼓室黏膜纤维化（O^R=2.423,95%CI:1.402～4.186）和术前鼓室内有脓性分泌物（O^R=1.070,95%CI:1.031～1.111）是导致CSOM患者TUO术后发生听力恢复不良的独立危险因素（P <0.05）。结论 CSOM患者TUO术后易发生短期听力恢复不良，与鼓膜张肌缺损、鼓室黏膜病变、咽鼓管不通、咽鼓管炎症、鼓室黏膜纤维化和术前鼓室内有脓性分泌物有关，临床可给予CSOM患者TUO术后针对性的防治措施，以避免术后短期听力恢复不良的发生。