目的 分析乳管镜、乳腺钼靶、高频彩色多普勒超声在乳头血性溢液合并乳管内占位性病变诊断中的临床意义。方法 回顾性分析2023年1月-2023年12月该院收治的行手术治疗的198例乳头血性溢液合并乳管内占位性病变患者的临床资料，术前对所有纳入对象进行乳管镜、乳腺钼靶、高频彩色多普勒超声检查。将术后病理结果作为金标准，评估单独运用及联合运用上述三种检查手段诊断乳头血性溢液合并乳管内占位性病变的效能。结果 经术后病理诊断结果显示，乳腺导管内良性病变152例，均为乳腺导管内乳头状瘤；恶性病变46例，25例乳腺导管内癌，21例浸润性导管癌。乳头血性溢液合并乳管内占位性病变经乳管镜、乳腺钼靶、高频彩色多普勒超声及三者联合检查的检出率分别为95.45%、81.31%、84.85%和97.47%；其中，乳管镜和三者联合检查的检出率明显高于乳腺钼靶和高频彩色多普勒超声（P <0.05），乳管镜和三者联合检查的检出率组间比较，无明显差异（P> 0.05），乳腺钼靶和高频彩色多普勒超声的检出率组间比较，无明显差异（P> 0.05）。乳管镜诊断乳头血性溢液合并乳管内占位性病变的敏感度、特异度和准确度分别为91.30%、97.20%和95.77%，乳腺钼靶分别为65.00%、94.21%和86.96%，高频彩色多普勒超声分别为70.73%、96.06%和89.88%，三者联合分别为95.65%、97.28%和96.89%。三者联合检查和单用乳管镜诊断乳头血性溢液合并乳管内占位性病变的敏感度和准确度都明显高于乳腺钼靶和高频彩色多普勒超声（P <0.05），而乳腺钼靶和高频彩色多普勒超声组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05），三者联合检查和单用乳管镜组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。4种诊断特异度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 乳管镜对乳头血性溢液合并乳管内占位性病变的诊断敏感度和准确度明显高于乳腺钼靶和高频彩色多普勒超声，且三者联合检查一定程度上能提高诊断效能，但效果有限。