目的 观察膝关节镜下活瓣扩大切除（AEVR）联合囊壁切除术（CWR）治疗腘窝囊肿的效果。方法 回顾性分析2022年6月-2023年6月该院收治的80例腘窝囊肿患者的临床资料，根据术式不同分为两组，A组（39例）行传统开放囊肿切除术（TOC）,B组（41例）行AEVR-CWR。比较两组患者围手术期指标、住院时间、疼痛情况、膝关节功能、膝关节活动范围、腘窝囊肿分级、术后并发症和囊肿残存情况。结果 B组术中出血量明显少于A组，术后并发症总发生率和术后6个月时囊肿残存率明显低于A组，切口长度和住院时间明显短于A组，手术时间明显长于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于术前，且B组明显低于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后Lysholm评分明显高于术前，且B组明显高于A组，膝关节活动范围明显大于术前，且B组明显大于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后Rauschning-Lindgren分级较术前明显改善，且B组优于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 AEVR-CWR可减少腘窝囊肿手术出血量，缩短切口长度和住院时间，减轻患者疼痛，扩大膝关节活动范围，改善膝关节功能和腘窝囊肿分级，降低术后并发症总发生率和术后6个月时囊肿残存率，但手术时间会延长。