目的 分析超声内镜检查术（EUS）联合腹部CT鉴别胰腺占位性病变的价值。方法 选取2020年5月-2023年5月该院收治的胰腺占位性病变患者120例，分为良性组（n=41）和恶性组（n=79）。比较两组患者病变类型、EUS、腹部CT、联合检查和病理检查结果，绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），探讨EUS、腹部CT和联合检查对胰腺占位性病变良恶性的鉴别价值。结果 与良性组比较，恶性组病变直径> 2 cm比例更高，差异有统计学意义（P <0.05）。良性组中，黏液性囊腺瘤7例，神经内分泌肿瘤15例，浆液性囊腺瘤8例，乳头状黏液性肿瘤5例，胰腺实性假乳头状瘤6例；恶性组中，胰腺癌60例，胰腺导管腺癌11例，胆管腺癌8例。EUS、腹部CT和联合检查准确诊断恶性胰腺占位性病变分别为68、53和75例。将恶性纳入阳性，良性纳入阴性，绘制ROC curve，分析EUS、腹部CT和联合检查对胰腺占位性疾病的鉴别价值，曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.653和0.913，敏感度分别为86.08%、67.09%和94.94%，特异度分别为80.49%、63.41%和87.80%，联合检查均最高。结论 恶性胰腺占位性病变直径> 2 cm比例更高，EUS联合腹部CT诊断胰腺占位性病变良恶性，具有较好的鉴别价值，可为疾病的早期诊治提供指导依据。