目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）在老年患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）中的表达及其与疾病严重程度的关系。方法 回顾性分析2020年1月-2022年12月该院189例行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的老年患者（≥60岁）的病例资料和实验室检查资料，根据是否发生PEP和PEP的严重程度分为：正常组（n=98）、轻-中度PEP组（n=79）和重度PEP组（n=12）。分析SII与老年患者PEP严重程度的相关性，并绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），评估其对老年患者PEP严重程度的预测能力。结果 相较于正常组，轻-中度PEP组和重度PEP组ERCP术后24和48 h的血清白细胞计数及SII均明显较高，住院时间明显较长，血清钙水平明显较低，差异均有统计学意义（P <0.05）。进一步分析，重度PEP组SII水平和急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分明显高于轻-中度PEP组，住院时间明显长于轻-中度PEP组，差异均有统计学意义（P <0.05），但两组患者白细胞计数和血清钙水平比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。根据SII随时间变化的规律，绘制ROC curve,SII水平在ERCP术后24和48 h的曲线下面积（AUC）分别为0.68和0.94 (P <0.05)，其预测重度PEP的最佳临界值分别为1 490.51 （敏感度为83%，特异度为57%）和1 686.97 （敏感度为91%，特异度为89%）。结论 SII能够用于预测老年患者PEP的发生风险，且ERCP术后48 h的SII对重度PEP老年患者的预测能力更强。