目的 系统评价带结扎装置的内镜下黏膜切除术（EMR-L）与内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗直肠神经内分泌肿瘤（rNEN）（≤10 mm）的有效性和安全性。方法 计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、Sino Med、中国知网、维普数据库和万方数据库，时限为建库至2023年12月13日，收集观察EMR-L与ESD治疗r NEN疗效的文献，由两位研究者独立筛选文献并提取数据，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，应用Rev Man 5.3软件行Meta分析，并绘制漏斗图，采用STATA 18.0软件行发表偏倚检测。结果 最终有14篇文献纳入研究，共报道患者1 234例。其中，EMR-L组488例，ESD组518例，其他术式228例。Meta分析结果显示：两组患者组织学完全切除率比较，差异无统计学意义（■=1.24,95%CI:0.54～2.86,P=0.610）；两组患者病变直径比较，差异无统计学意义（WMD=-0.27,95%CI:-0.77～0.23,P=0.290);EMR-L组手术时间明显短于ESD组（WMD=-12.71,95%CI:-17.51～-7.92,P=0.000）；两组患者水平和垂直切缘阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者并发症总发生率、术后延迟出血发生率和肠穿孔发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与ESD相比，EMR-L治疗直径≤10 mm的r NEN手术时间更短，并未增加手术风险，疗效相当，且操作简便，对手术器械和内镜医师的操作技术要求不高，更适于临床推广。