目的 探讨耳内镜下蝶形软骨鼓膜成形术（BCT）日间手术的临床疗效和安全性。方法 选取2021年6月-2022年6月于该院住院治疗的鼓膜穿孔患者120例，随机分为两组，观察组（60例）采用耳内镜下BCT，对照组（60例）采用耳内镜下耳屏软骨膜法修补鼓膜。两组患者均在门诊完成各项术前检查，且在24 h内完成入院、手术和出院各步骤。比较两组患者手术情况（手术时间和术中出血量）、术后6个月纯音听阈均值（PTA）、气骨导间距（A-B gap）、鼓膜愈合率和并发症情况。结果 两组患者手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；术后6个月，两组患者PTA和A-B gap较术前降低，差异均有统计学意义（P <0.01），观察组PTA为（23.40±4.40） dB HL,A-B gap为（9.11±3.13） dB HL，明显低于对照组的（29.12±3.33） dB HL和（14.86±3.20） dB HL，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后鼓膜愈合率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组并发症发生率为5.0%(3/60)，明显低于对照组的21.7%(13/60)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 耳内镜下BCT治疗鼓膜穿孔安全、有效，较耳屏软骨膜修补术患者术后听力恢复好，且并发症少，更适合于日间手术模式。值得临床推广应用。