目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）下放置不同支架用于恶性胆道梗阻（MBO）的临床疗效，及其对生存时间的影响。方法 收集2020年1月-2024年3月该院接受ERCP下支架放置治疗的MBO患者109例，分为可回收支架组（33例）、金属支架组（42例）和普通支架组（34例）。比较3组患者术前和术后肝功能变化情况、远期胆管炎和术后胰腺炎并发症发生情况、支架通畅时间、支架取出一次钳取成功率和生存时间，监测随访情况。结果 支架放置前，3组患者肝功能比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；支架放置后1周，可回收支架组和金属支架组直接胆红素（DBiL）和总胆红素（TBiL）较术前差值明显大于普通支架组，普通支架组与两组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。可回收支架组术后远期胆管炎发生率最低，其次为普通支架组，金属支架组胆管炎发生率最高，差异有统计学意义（P <0.05）,3组患者术后胰腺炎发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；可回收支架组相比于普通支架组，支架取出一次性钳取成功率更高。金属支架组中位通畅时间为194.0 d，可回收支架组为126.0 d，普通支架组为92.0 d,3组患者支架中位通畅时间比较，差异有统计学意义（P <0.01）。可回收支架组中位生存时间为590.0 d，金属支架组为476.0 d，普通支架组为453.0 d,3组患者中位生存时间比较，差异有统计学意义（P=0.023）。结论 使用可回收塑料胆道支架，术后胆红素下降更快，相比于普通塑料胆道支架，可回收塑料胆道支架置入术后，远期胆管炎发生率更低，支架一次性钳取成功率更高，支架通畅时间及生存时间方面更有优势，是MBO患者ERCP支架置入术的一种有效选择方式。