目的 探讨腹腔镜肝切除术（LH）对原发性肝癌患者肝功能、血清CD73和血清性别决定区Y框蛋白9 （SOX9）表达水平的影响。方法 选取该院收治的原发性肝癌患者90例，随机分为LH组（45例）和经皮微波消融术（PMA）组（45例）。LH组给予LH治疗，PWA组给予PWA治疗。比较两组患者肝功能[天冬氨酸转氨酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸转氨酶（ALT）和总胆红素（TBiL）]、手术相关指标、血清CD73和SOX9水平、应激指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 （IL-6）、去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）]，以及生存情况。结果 PMA组住院时间、手术时间和肛门排气时间明显短于LH组，术中出血量少于LH组，差异均有统计学意义（P <0.05）；与术前比较，两组患者术后1 h血清TBiL、AFP、AST、ALT、CRP、IL-6、NE和E水平明显升高，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后1 h血清CD73水平明显降低，血清SOX9 mRNA水平明显升高，且LH组SOX9 mRNA水平高于PMA组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后随访，LH组生存者37例，占比82.22%（37/45）;MWA组生存者28例，占比62.22%（28/45）,LH组生存率明显高于PMA组，差异有统计学意义（χ²=5.70,P <0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 PMA与LH治疗原发性肝癌效果相近，PMA更加微创，利于术后恢复，LH可更加有效地提高患者生存率，且行LH的患者，术后血清SOX9 mRNA水平更高。