目的 探讨肝胰壶腹特征预测内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管成功率和并发症发生率的价值。方法 回顾性分析2023年6月-2023年10月华东地区两家医院行ERCP治疗的400例患者的临床资料，按肝胰壶腹特征，将患者分为不突出组（n=184）、突出组（n=76）、憩室、黏膜褶皱组（n=101）和扭曲、肿瘤累及组（n=39）。记录插管时乳头接触次数、插管成功时间和手术相关并发症等情况。结果扭曲、肿瘤累及组插管时乳头接触次数最多，为（8.95±6.30）次，不突出组接触次数最少，为（4.01±2.42）次，4组患者乳头接触次数比较，差异有统计学意义（F=31.06,P=0.000）。扭曲、肿瘤累及组插管成功时间最长，为（353.96±263.42） s，不突出组插管成功时间最短，为（161.03±118.06） s,4组患者插管成功时间比较，差异有统计学意义（F=17.73,P=0.000）。共31例患者（7.75%）发生并发症。其中，术后胰腺炎最多，无穿孔和死亡病例。结论 肝胰壶腹特征是预测ERCP插管成功率和并发症发生率的一种简单、可行的方法。未来，其有望成为预测胆管插管难易程度的因素。