目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的优势和安全性。方法 回顾性分析2004年11月-2023年4月该院收治的22例早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠急性阑尾炎患者的临床资料。按不同手术方式分为腹腔镜组（n=9）和开腹组（n=13），比较两组患者感染指标和胎儿结局影响指标等。结果 两组患者住院时间、术中出血量、引流管放置率、术后C反应蛋白、降钙素原、抗生素使用时间、切口感染率、腹腔感染率、保胎治疗时间、病理学表现、早产率、分娩方式和胎儿存活率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；腹腔镜组手术时间长于开腹组，术后镇痛剂使用时间、首次进食时间和肛门排气时间短于开腹组，术后白细胞计数低于开腹组，差异均有统计学意义（P <0.05），两组患者麻醉方式比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜手术治疗妊娠期急性阑尾炎，安全可行，与开腹手术相比，具有切口小、切口美观、肠道功能恢复快、进食早、感染少、母胎结局好和胎儿安全性高等优点。