目的 观察内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路与泪前隐窝入路治疗上颌窦后鼻孔息肉（ACP）的临床效果和术后复发情况。方法 回顾性分析2019年3月-2023年3月该院收治的64例ACP患者的临床资料，根据手术入路不同，分为对照组（n=32）与研究组（n=32），对照组采用内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路治疗，研究组采用内镜下泪前隐窝入路治疗，比较两组患者临床疗效、手术指标、手术前后Lund-Mackay鼻内镜评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分，以及术后5个月并发症和复发情况。结果 研究组总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%，且研究组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3个月，两组患者Lund-Mackay鼻内镜评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分较术前低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；研究组复发率为3.13%，低于对照组的18.75%，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 内镜下泪前隐窝入路治疗ACP的临床疗效好，能全面地清理病灶，且术中出血少，住院时间短，术后复发率较低，较内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路更具优势。