目的 研究放大内镜窄带成像技术（ME-NBI）在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能，以及相关病变的ME-NBI下表现。方法 回顾性分析131例早期胃癌和上皮内瘤变病例的临床资料。分析病变的ME-NBI下表现，比较ME-NBI和白光内镜（WLI）+活检两种方法在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能。研究不同程度病变的ME-NBI下表现。结果 ME-NBI诊断早期胃癌、高级别上皮内瘤变（HGIN）和低级别上皮内瘤变（LGIN）的诊断准确率分别为77.96%、77.96%和77.96%;WLI+活检诊断以上病变的准确率分别为60.53%、58.47%和69.70%，两种检查方法诊断LGIN的准确率比较，差异无统计学意义（P> 0.05），两种检查方法诊断早期胃癌和HGIN的准确率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。在LGIN中，脑回样腺管出现率最高，为60.46%。乳头状腺管和绒毛状腺管在LGIN和早期胃癌中出现率较高，分别为57.14%和52.00%。结论 ME-NBI诊断早期胃癌准确率较WLI+活检高。边界线在分化型早期胃癌和上皮内瘤变中有较高的敏感性。绒毛状和乳头状微腺管结构在早期胃癌中出现率更高。脑回状微腺管在LGIN中出现率明显高于其他病变组。