目的 探讨在内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄中，应用取石球囊协助导丝跨越胆管吻合口狭窄的效果。方法 收集在原位肝移植术后发生胆管吻合口狭窄，行ERCP治疗的48例患者的临床资料。常规使用切开刀插管跨越狭窄段失败后，使用取石球囊尝试跨越吻合口狭窄，统计手术成功率，观察术中情况，分析治疗转归和并发症发生情况。结果 48例患者入院体征主要包括：32例腹部不适，7例发热，4例皮肤瘙痒，3例黄疸，2例无明显症状；术前胆道磁共振胆胰管成像（MRCP）检查显示，胆管吻合口单纯狭窄35例，狭窄合并结石13例。在取石球囊引导下，导丝成功跨越吻合口狭窄26例，成功率为54.17%（26/48）；通过对成功组和失败组的统计分析，两组患者中胆总管远端是否扩张存在明显差异，差异有统计学意义（χ²=8.39,P=0.004）。26例经取石球囊治疗成功者，术后48 h的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBiL）水平较术前下降，差异均有统计学意义（P <0.05）。26例成功手术患者，均未出现严重并发症。结论 取石球囊在肝移植术后胆管吻合口狭窄治疗中，能够提高操作成功率，特别是对于胆总管远端扩张者优势明显，且安全性较高，值得临床推广应用。