目的 初步探讨艾司氯胺酮复合环泊酚用于老年患者结肠镜检查去阿片化麻醉的效果。方法 选择该院行无痛结肠镜检查的患者160例，随机分为艾司氯胺酮组（E组，n=80）和舒芬太尼组（S组，n=80）。E组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。然后两组均静脉注射环泊酚0.2 mg/kg。记录诱导前平静时（T0）、诱导后改良警觉/镇静（MOAA/S）评分为0分时（T₁）、结肠镜通过肝曲时（T₂）和检查结束撤出结肠镜后（T₃）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）和经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）；并记录麻醉诱导时间、完全清醒时间、麻醉成功率、环泊酚追加剂量、满意度评分和不良反应发生率。结果 与T0时点比较，两组患者T₁、T₂和T₃时点MAP降低；E组T₁时点HR降低，S组T₁、T₂和T₃时点HR降低；S组T₁和T₂时点SpO₂降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。与T₁时点比较，两组T₂时点MAP和HR升高，差异均有统计学意义（P <0.05）。与E组比较，S组T₁、T₂和T₃时点MAP降低，T₁和T₂时点HR和SpO₂降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。与E组比较，S组环泊酚追加剂量、低氧血症发生率和低血压发生率增加，麻醉医师满意度降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮去阿片化麻醉用于老年患者结肠镜麻醉，低氧血症和低血压发生率低，安全可行。