目的 对比环泊酚与丙泊酚复合芬太尼在重症监护室（ICU）清醒患者中行无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果和安全性。方法 选取2022年10月-2023年1月该院行无痛纤维支气管镜检査的清醒患者60例。按照随机数表法，分为对照组（丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼1μg/kg,30例）和实验组（环泊酚0.4 mg/kg+芬太尼1μg/kg,30例）。记录两组患者麻醉前（T₁）、检查中（T₂）和检查完成时（T3）的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和经皮动脉血氧饱和度（SpO2），比较两组患者全身麻醉诱导成功率、麻醉诱导时间、支气管镜操作时间、睁眼时间、药物使用总量、注射痛发生率和术中不良反应（低血压、呼吸抑制、心动过缓和呛咳）发生率。结果 两组患者不同时点的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率的组间、时间和交互作用比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；实验组麻醉诱导时间为1.40 （1.10,1.62） min，短于对照组的1.60（1.30,2.10）min，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组药物使用总量为（21.40±1.82）mg，少于对照组的（78.75±6.71） mg，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组注射痛发生率为3.33%，呼吸抑制发生率为6.67%，低于对照组的36.67%和30.00%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 环泊酚复合芬太尼用于无痛支气管镜检查，麻醉效果好，安全性高，且不良反应发生率低，值得应用于临床。