目的 探讨基于快速康复外科（ERAS）理念的麻醉管理方案在胸腔镜手术中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年12月在该院行胸腔镜手术的患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组予以常规麻醉管理，观察组采用基于ERAS理念的麻醉管理方案。比较两组患者临床指标，术后1、3、5和7 d切口疼痛程度，术后1和3 d炎症因子水平，术后肺部并发症，以及恶心、呕吐和呼吸抑制发生率。结果 观察组苏醒拔管时间和住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，观察组术后各时点疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，术后1和3 d C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组肺部并发症总发生率为6.00%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率分别为2.00%和0.00%，对照组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率分别为6.00%和4.00%，两组患者其他并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 基于ERAS理念下的麻醉管理方案，在胸腔镜手术中具有较好的应用效果，能加快术后恢复进程，减轻疼痛，减少术后肺部并发症，节省治疗费用。值得临床推广应用。