目的 分析单侧双通道内镜（UBE）与显微内镜（MED）单侧椎板切开双侧减压术用于腰椎椎管狭窄症中的效果及安全性。方法 选取2021年1月-2022年12月该院诊治的腰椎椎管狭窄症患者80例，采用随机数表法分为对照组和研究组，各40例。对照组给予MED单侧椎板切开双侧减压术治疗，研究组给予UBE单侧椎板切开双侧减压术治疗。比较两组患者手术时间和术中出血量；比较术前、术后1和3个月，以及末次随访时的Oswestry功能障碍指数（ODI）和腰痛、腿痛视觉模拟评分法（VAS）；比较治疗效果和并发症发生情况。结果 两组患者手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。术后1和3个月，以及末次随访时，两组患者ODI较术前降低，差异均有统计学意义（P <0.05），但两组组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1和3个月，以及末次随访时，两组患者腰痛和腿痛VAS较术前降低，差异均有统计学意义（P <0.05），且研究组明显低于对照组（P <0.05）。研究组临床治疗优良率为97.50%，与对照组的92.50%比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组并发症发生率为2.50%，明显低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 UBE和MED单侧椎板切开双侧减压术，在腰椎椎管狭窄症中的治疗效果相当，均可有效促进功能恢复，但UBE可更有效地减轻疼痛，且术后并发症较少。