目的 探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于老年患者无痛支气管镜检查的效果，并观察其对血液动力学的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月在该院住院的80例接受支气管镜检查的老年患者作为研究对象，根据不同麻醉方式，分为瑞芬太尼组和联合组。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼辅助支气管镜检查，联合组在瑞芬太尼组基础上联合瑞马唑仑辅助支气管镜检查。比较两组患者不同时点[麻醉诱导前（T₁）、纤维支气管镜通过声门时（T₂）、通过声门后1 min时（T₃）、通过声门后5 min时（T₄）和检查结束时（T₅）]血流动力学变化和手术情况，观察不同麻醉方式患者术中及术后不良反应发生情况，并进行满意度分析。结果 与瑞芬太尼组相比，联合组心率（HR）在T₂、T₃和T₄时点较慢；经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）在T₃和T₄时点较低；舒张压（DBP）和收缩压（SBP）在T₂、T₃和T₄时点较高，差异均有统计学意义（P <0.05）；联合组药物起效时间短，患者苏醒时间长，低氧血症、低血压和HR减慢发生率低，HR增快发生率高，术后满意度高，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后恶心呕吐、头晕头痛和嗜睡乏力发生率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于老年患者无痛支气管镜检查，有较好的临床应用效果，能够维持患者血流动力学稳定，且起效快，药效作用时间久，术中不良反应发生率低，有较高的安全性，可提高患者满意度。