目的 探讨不同内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的复杂度分级，在内镜医师培训中的效用。方法 收集2022年2月-2023年2月华东地区两家医院由进修培训医师完成ERCP治疗的237例患者的临床资料。所有ERCP病例均使用已提出的复杂度分级量表进行分类，包括：美国消化内镜学会（ASGE）分级量表、Morriston分级量表和HOUSE分级量表，并与肝胰壶腹解剖特征分类进行比较。记录患者插管成功率、手术治疗成功率和48 h内并发症发生率。结果 在每一分级中，按严重程度分为亚组，3种不同分级中，亚组组间插管成功率比较，差异有统计学意义（P=0.000），亚组组间治疗成功率比较，差异有统计学意义（P=0.000）；并发症发生率与ASGE分级（P=0.361）、 Morriston分级（P=0.332）、 HOUSE分级（P=0.586）之间没有相关性。当只考虑具有原始乳头的病例时，新加入肝胰壶腹解剖特征分类，插管成功率取决于复杂度分级。ASGE组中，亚组间插管成功率比较，差异有统计学意义（P=0.004）;Morriston组中，亚组间插管成功率比较，差异有统计学意义（P=0.002）;HOUSE组中，亚组间插管成功率比较，差异有统计学意义（P=0.000）；肝胰壶腹特征组中，亚组间插管成功率比较，差异有统计学意义（P=0.000）；治疗成功率与插管成功率亦有相似的发现（P=0.000）；并发症发生率与ASGE分级（P=0.586）、Morriston分级（P=0.443）、HOUSE分级（P=0.306）和肝胰壶腹特征分类（P=0.350）之间没有相关性。结论使用肝胰壶腹解剖特征，作为胆管插管复杂度分类是可行的，其可以成为一种替代或附加手段，来预测胆管插管和手术治疗是否成功，未来也可用于评估内镜医师培训学习进度和技术水准。