目的 分析上消化道癌诊断和发病的影响因素。方法 收集2020年1月-2022年1月该院行上消化道内镜检查的患者17 830例，结合问卷调查和病理学检查，分析上消化道癌诊断和发病的影响因素。结果 发现食管癌、贲门癌和胃癌分别为88、33和119例。其中，早期食管癌57例，早期贲门癌27例，早期胃癌91例。分为观察组和对照组，观察组（n=240）为上消化道癌阳性患者，对照组（n=17 590）为上消化道癌阴性患者。单因素分析结果提示：两组患者在文化程度、饮酒、腌制食品、萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、无痛胃镜、标准胃镜彩图和焦虑方面比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素非条件Logistic回归分析和倾向评分匹配表明：饮酒、萎缩性胃炎、腌制食物、上皮内瘤变和焦虑，是影响上消化道癌诊断和发病的危险因素。结论 饮酒、萎缩性胃炎、腌制食物、上皮内瘤变和焦虑，是影响上消化道癌诊断和发病的危险因素，进行健康教育，调整饮食结构和生活方式，提升早癌筛查意识，可控制上消化道癌诊断和发病的危险因素。