目的 评价经额入路神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 分析80例CSDH病例的临床资料，依据手术方式，分为传统顶结节钻孔外引流术组（钻孔引流组，n=40），以及经额入路神经内镜下小骨窗血肿清除术组（神经内镜组，n=40），比较两组患者治疗有效率、术后1个月血肿复发率、手术时间和术中出血量。结果 神经内镜组治疗有效率为95.0%，明显高于钻孔引流组的75.0%，神经内镜组术后1个月血肿复发率为5.0%，明显低于钻孔引流组的25.0%，神经内镜组手术时间为（54.1±7.5） min，较钻孔引流组的（40.7±9.4） min长，差异均有统计学意义（P <0.05）。神经内镜组术中出血量为（30.1±4.5） mL，与钻孔引流组的（27.1±6.4） mL比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论采用经额入路神经内镜手术治疗CSDH，能明显提高手术疗效，且术后血肿复发率极低。值得应用于临床。