2025年, 第48卷, 第04期　
刊出日期：2025-07-16

  

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  NF-κB信号通路与头颈部鳞状细胞癌关系的研究

  姚学贤, 王栋, 雷姣, 钟静旖

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 1-4. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.001

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  核转录因子kappa B(NF-κB)是细胞中重要的转录调节因子，其激活受到多种外界刺激的影响，通过一系列的信号转导途径，介导炎症反应。头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是一类发生于头、颈、口腔（含唇、舌、颊部）的上皮源性恶性肿瘤，头颈部上皮组织容易受炎症刺激，存在慢性炎症也可能是HNSCC发展的主要原因。文章旨在综述NF-κB信号通路机制、激活途径以及在HNSCC治疗中的应用，以期为HNSCC的临床治疗提供新视角和参考依据。
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  结直肠侧向发育型肿瘤恶变风险因素及内镜下诊治的研究进展

  刘钦菊, 刘泓

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 5-8. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.002

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  结直肠侧向发育型肿瘤（LST）是一种倾向于横向扩展的结直肠肿瘤，癌变率高，极易漏诊。因此，提前预测结直肠LST的病理性质及其恶性潜能并选择合适的诊治方式至关重要。文章就结直肠LST的致癌途径、癌变危险因素及内镜下诊治的最新进展进行综述。
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  肺炎支原体肺炎进展相关影响因素的分析

  徐丕玲, 李淑芬

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 9-12. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.003

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  肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童和青少年中常见的社区获得性肺炎。准确预测MPP进展对于早期干预和预后改善至关重要。多项指标可用于评估MPP的进展风险。其中，炎性因子如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平的显著升高与重症肺炎密切相关。此外，血清乳酸脱氢酶（LDH）和D-二聚体水平的升高提示肺组织损伤和凝血功能异常，是预测病情加重的重要标志。影像学特征如多叶病变、大片实变或胸腔积液也与疾病加重相关。持续高热、顽固性咳嗽和低氧血症等临床表现是病情加重的关键警示信号。MPP的不良预后随着耐药性的增加而增加。合并其他感染与病程延长、症状加重及影像学进展密切相关。整合这些指标可帮助识别高风险患者，指导个体化治疗。然而，需进一步研究多指标联合预测模型，以提高对MPP进展的预测精度和临床应用价值，从而优化患者管理并改善预后。
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  GPC3分子靶点在肝细胞癌诊疗中的应用

  刘雅茹, 王畅, 王双, 全姬善, 金光玉

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 13-18. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.004

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  肝细胞癌是全球第三大致死性癌症，每年导致近83万人死亡。常见治疗方式包括手术切除、射频消融、肝移植及全身放化疗等，其中手术切除是首选方案，但术后易出现肿瘤复发。因此迫切需要开发新的预测性生物标志物及分子靶点以制订治疗策略。磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在肝细胞癌中过表达，而在正常肝组织中不表达，使其成为特异性肝细胞癌标志物及潜在治疗靶点。文章总结了GPC3在肝细胞癌中的诊断、预后及治疗价值，探讨其作用机制，并展望未来研究方向。
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  粘接式固定平面导板与活动平面导板对下颌切牙影响的有限元分析

  唐睿泽, 姜恩实, 李京旭, 程禹希, 崔殷, 表艳

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 25-28. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.007

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  目的：采用有限元分析方法研究粘接式固定平面导板与活动平面导板对下颌切牙的影响，为平面导板矫治器的选择提供理论依据。方法：依据1例患者锥形束计算机断层成像（CBCT）结果，分别建立两种平面导板、上下颌骨、牙齿、牙周膜的有限元模型，在切牙区施加160～400 N的咬合力来模拟患者咬合时状态，以160 N为初始值，10 N为步长，逐渐增加咬合力，直至400 N。观察下颌切牙的等效应力及总位移情况。结果：在粘接式固定平面导板中，最小位移量为0.014890 mm，最大位移量为0.037224 mm；最小应力为10.574 MPa，最大应力为26.434 MPa。在活动平面导板中，最小位移量为0.020452 mm，最大位移量为0.051130 mm；最小应力为28.682 MPa，最大应力为71.704 MPa。两种平面导板的总位移量与等效应力对比差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：与活动平面导板相比，粘接式固定平面导板的等效应力和总位移相对较小，对下颌前牙的影响较小，发生下颌前牙根吸收及过度移动的风险较低。
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  耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的特征及危险因素研究

  骆霜, 滕凤兰, 梁思群

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 70-72. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.019

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  目的：探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）感染的特征及危险因素。方法：回顾性分析2022年1月—2023年12月广西柳州市柳铁中心医院收治的272例铜绿假单胞菌（PA）感染患者临床资料，将127例CRPA感染患者作为CRPA组，将145例非耐碳青霉烯类PA(CSPA)感染患者作为CSPA组。对CRPA感染相关危险因素进行Logistic回归分析，并观察两组死亡率。结果：CRPA组检出PA的标本类型以痰液、支气管肺泡灌洗液为主，其中以80岁以上老年患者居多，主要来自重症医学科。多因素Logistic回归分析显示，气管切开、混合感染、多种抗菌药物联用为导致CRPA感染的独立危险因素。CRPA组死亡率高于CSPA组（P <0.05）。结论：气管切开、混合感染、多种抗菌药物联用为导致CRPA感染的危险因素，临床医护人员应针对这些危险因素采取针对性的干预措施。
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  手法复位联合药物治疗耳石症的临床效果探析

  廖智萍, 薛章委, 胡伟群, 林超凡, 吴育俊

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 73-76. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.020

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  目的：探析手法复位联合药物治疗耳石症的效果。方法：将2021年1月—2022年12月在莆田学院附属医院就诊的耳石症患者60例作为研究对象，以随机数字表法分成两组，每组各30例。对照组使用药物治疗，研究组使用手法复位联合药物治疗。比较两组眩晕障碍程度、日常生活能力、症状减轻及消失时间、治疗效果。结果：两组治疗后眩晕障碍程度评分低于治疗前（P <0.05），日常生活能力评分高于治疗前（P <0.05）。治疗后，研究组眩晕障碍程度评分低于对照组（P <0.05），日常生活能力评分高于对照组（P <0.05）。研究组眩晕及恶心症状减轻及消失时间短于对照组（P <0.05）。研究组治疗的总有效率高于对照组（P <0.05）。结论：在耳石症的治疗中采用手法复位联合药物疗法可减轻眩晕障碍程度，提高患者日常生活能力，使其临床症状快速减轻、消失，获得理想的治疗效果。
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  氧疗联合NIV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对相关炎症指标影响

  赵花, 丁慧

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 80-82. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.022

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  目的：研究和分析氧疗联合无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对相关炎症指标的影响。方法：选择72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，患者均于2022年12月—2024年12月在吴忠市人民医院接受治疗，随机分组，分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组行NIV治疗，观察组行氧疗联合NIV治疗。对比两组康复时间指标、临床疗效及治疗前后炎症指标水平变化。结果：观察组患者喘息、咳痰、咳嗽缓解时间较对照组短（P <0.05），治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；治疗后两组患者白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平均下调，且观察组更显著（P <0.05）；治疗后两组患者第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）均提高，且观察组比对照组高（P <0.05）；与对照组相比，观察组不良反应发生率较低（P <0.05）。结论：氧疗联合NIV治疗可进一步加快慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复进程，提高临床疗效，抑制炎症反应。
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  可塑型个体化钛网联合屏障膜在牙槽骨缺损GBR修复治疗中的应用

  夏胜男, 柴梅

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 91-93. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.025

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  目的：探讨可塑型个体化钛网联合屏障膜在牙槽骨缺损引导骨组织再生术（GBR）修复治疗中的应用及对骨增量、牙龈美学指标的影响。方法：按照随机数字表法将2021年3月—2023年5月安徽医学高等专科学校口腔医学院（附属口腔医院）收治的150例牙槽骨缺损患者分为对照组和联合组，各75例。对照组采用常规屏障膜行GBR修复治疗，联合组在采用常规屏障膜行GBR修复治疗的基础上加用可塑型个体化钛网修复。对比两组骨增量、牙龈美学指标。结果：治疗后，联合组牙槽骨宽度[（5.66±0.58）mm]比对照组牙槽骨宽度[（5.31±0.56）mm]更大（P <0.05），联合组牙槽骨高度[（7.68±0.65）mm]比对照组牙槽骨高度[（7.43±0.61）mm]更高（P <0.05）。两组治疗后6个月、12个月白色美学指数（WES）评分比较差异不显著（P> 0.05），治疗后12个月联合组红色美学指数（PES）评分[（8.97±1.35）分]比对照组PES评分[（8.52±0.31）分]更高（P <0.05）。结论：牙槽骨缺损患者在GBR修复治疗中采用可塑型个体化钛网联合屏障膜可有效增加牙槽骨骨量，改善红色美学效果。
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  感染防控措施在ICU多重耐药菌感染控制中的应用观察

  李丽, 周晓玲

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 97-99. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.027

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  目的：探讨感染防控措施在重症监护病房（ICU）多重耐药菌感染中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年12月新疆生产建设兵团第九师医院ICU收治的患者作为研究对象。2022年1月至12月收治的患者共385例，设为对照组，未实施感染防控措施，仅按照常规医疗护理流程进行操作；2023年1月至12月收治的患者共519例，设为观察组，实施感染防控措施。对比两组患者感染率、手卫生监测情况、导管使用情况及多重耐药菌监测结果。结果：观察组感染率低于对照组（P <0.05），手卫生依从率和手卫生正确率均高于对照组（P <0.05），观察组导管相关性感染率、多重耐药菌检出率均明显低于对照组（P <0.05）。结论：感染防控措施的实施对于控制ICU多重耐药菌感染具有显著效果。通过综合应用多种防控策略，不仅能够降低多重耐药菌感染率，还能提高手卫生依从性及正确率，减少导管相关性感染的发生，为患者安全提供有力保障。
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  李立新教授从脾论治儿童功能性消化不良的经验撷英

  孙川蒙, 李立新

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 104-106. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.029

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  李立新教授从“脾失健运”的角度，对儿童功能性消化不良的病因病机进行分析。李教授根据小儿“三不足两有余”的生理特点，归纳总结出“食内积证”“滞化热证”“虚夹滞证”三个证型，结合小儿“易虚易实，易寒易热”的病理特点，将“五脏一体”的思维运用于临床治疗中，具有中医特色优势，疗效显著，其临床经验值得学习及推广。
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  金银花口服液治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床效果

  张佳丽, 丁盼盼, 王永强

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 107-110. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.030

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  目的：探讨疱疹性咽峡炎（HA）患儿采用金银花口服液治疗的临床效果。方法：选取2022年10月至2024年2月郑州大学附属儿童医院收治的84例HA患儿，采用随机数字表法将84例患儿分为研究组（42例，给予金银花口服液联合常规西药治疗）和对照组（42例，给予常规西药治疗），比较两组临床疗效、炎症因子、不良反应。结果：研究组治疗总有效率为95.24%(40/42)，显著高于对照组的78.57%(33/42)(P <0.05)；两组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白（SAA）水平下降（P <0.05），研究组较对照组低（P <0.05）；统计不良反应发生率，研究组的2.38%(1/42)较对照组的19.05%(8/42)低（P <0.05）。结论：金银花口服液应用于HA患儿的治疗中，能够促进临床疗效提升，降低炎症因子水平，减少不良反应发生。
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  加味五苓散治疗切开法重睑术后肿胀的效果研究

  葛陈, 张骏, 孟雪勇, 黄金龙

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 111-113. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.031

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  目的：探讨加味五苓散治疗切开法重睑术后肿胀的临床效果，为眼部整形术后快速恢复提供中西医结合治疗新思路。方法：选取2023年7月至2024年6月在南京中医药大学附属医院行切开法重睑成形术患者68例，随机分为试验组与对照组，每组各34例。两组均实施常规治疗，试验组在常规治疗的基础上口服加味五苓散治疗，对照组在常规治疗的基础上口服迈之灵片治疗。观察两组术后上睑容积变化情况、疼痛及肿胀缓解情况。结果：两组术后1～4天上睑容积差值对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后4～7天上睑容积差值、术后1～7天上睑容积差值高于对照组（P <0.05）。试验组术后上睑疼痛缓解总有效率高于对照组（P <0.05）。试验组术后上睑肿胀缓解总有效率高于对照组（P <0.05）。结论：加味五苓散治疗切开法重睑术后肿胀的效果良好，可有效缓解患者疼痛，促进其快速康复。
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  艾灸改善老年2型糖尿病患者心肺耐力的临床效应探讨

  孙海恬, 张建斌

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 114-116. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.032

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  目的：探讨艾灸改善老年2型糖尿病（T2DM）患者心肺耐力（CRF）的临床效应。方法：选取2023年1月—2024年1月在南京中医药大学第二附属医院诊治的老年T2DM患者60例，根据随机信封抽签法分为艾灸组与对照组，每组各30例。对照组给予常规治疗，艾灸组在对照组治疗的基础上给予艾灸治疗，两组均治疗12周。记录、对比两组的临床效应。结果：治疗12周后两组的峰值摄氧量（VO2 peak）、6分钟步行距离（6MWT）、健康状况调查简表（SF-36）评分均高于治疗前（P <0.05），且艾灸组均高于对照组（P <0.05）；治疗12周后两组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于治疗前（P <0.05），且艾灸组均低于对照组（P <0.05）。结论：艾灸应用于老年T2DM患者的治疗中，可改善其CRF，降低其空腹血糖与餐后2 h血糖水平，提高其生活质量。
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  熟地黄治疗骨蚀的中医认识和现代药理学研究进展

  张驰宇, 孙家豪, 沈计荣

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 117-121. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.033

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  论述古今医家对熟地黄治疗骨蚀的认识，总结熟地黄治疗骨蚀的药理与临床研究进展。目前，对于熟地黄的研究主要集中于总成分的测定分析和药理作用方面，其治疗骨蚀的成分包括5-羟甲基糠醛（5-HMF）、桃叶珊瑚苷、毛蕊花糖苷、多糖类等，而这些成分的功效则主要表现为促进成骨、抑制破骨、促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖、抗炎、抗氧化等。
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  健脾补肺温肾方对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与细胞免疫功能的影响

  张蕾, 陈永昶, 茆俊卿

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 125-128. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.035

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  目的：探讨与分析健脾补肺温肾方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与细胞免疫功能的影响。方法：选择2021年10月至2024年8月在扬州市中医院接受治疗的58例COPD患者作为研究对象，随机分为中药组和对照组，各29例。对照组给予常规西药治疗，中药组在常规西药治疗的基础上给予健脾补肺温肾方治疗，两组连续治疗观察2个月，分析患者肺功能与细胞免疫功能的变化情况。结果：中药组治疗2个月后总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗2个月后，中药组中医证候积分低于对照组（P <0.05）。治疗2个月后，中药组第一秒用力呼气量（FEV₁）、最大自主通气量（MVV）高于对照组（P <0.05）。治疗2个月后，中药组血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）含量高于对照组（P <0.05）。结论：健脾补肺温肾方在COPD患者治疗中的应用效果较好，能缓解咳嗽、气短等症状，提高治疗效果，有利于改善患者肺功能与细胞免疫功能。
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  尼古丁通过促进肺泡Ⅱ型上皮细胞衰老加速小鼠硅肺纤维化的研究

  金海波, 陶欣荣, 杜苗苗, 刘超, 李霞, 谢子豪

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 129-132. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.036

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  目的：探讨尼古丁是否能够通过促进肺泡Ⅱ型上皮细胞衰老加速二氧化硅诱导的肺纤维化。方法：建立尼古丁联合二氧化硅暴露模型。通过β-半乳糖苷酶和组化染色确定衰老细胞，并通过苏木素-伊红（H&E）、Masson、天狼星红染色评估小鼠肺纤维化程度。结果：尼古丁和二氧化硅联合暴露小鼠肺内β-半乳糖苷酶染色阳性率呈上调趋势；尼古丁联合二氧化硅暴露小鼠肺内衰老特异性标志物（p21）与AT2的标志物（SPC）表达增加；尼古丁和二氧化硅联合暴露小鼠肺内硅肺结节面积、胶原蛋白沉积增加。结论：尼古丁联合二氧化硅诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞衰老促进了硅肺小鼠的肺纤维化。
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  知识图谱赋能的个性化学习路径在肝胆外科临床教学中的应用效果

  王东, 吴明彩, 王小明

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 133-135. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.037

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  目的：探讨知识图谱赋能的个性化学习路径在肝胆外科临床教学中的应用效果，以提升医学生和住院医师的学习效率及临床技能。方法：选取2023年3月至2024年1月在肝胆外科轮转的住院医师和医学生60名，使用计算机生成的随机数字表将其分为观察组和对照组，每组各30名。观察组采用知识图谱辅助学习，对照组采用传统方式教学。通过问卷、考核成绩及临床操作考评对比两组学习效果。结果：观察组理论知识掌握情况评分、临床操作能力评分、知识应用能力评分与对照组相比，差异有统计学意义（P <0.05）。在学习满意度方面对比，观察组非常满意率高于对照组（P <0.05）。两组非常不满意率和满意率对比，差异不显著（P> 0.05）。结论：在肝胆外科临床教学中应用知识图谱赋能的个性化学习路径，可显著提高学习效果，具有应用推广价值。
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  模拟MDT场景与BOPPPS教学模式在心血管系统影像实践教学中的应用效果及学生参与度中介效应

  相丽, 贾犇黎, 倪良平, 姚文君, 金晶, 王成

  延边大学医学学报. 2025, 48(04): 139-144. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2025.04.039

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  目的：探讨模拟多学科会诊（MDT）场景结合BOPPPS教学模式在心血管系统影像实践教学中的应用效果及学生参与度的中介效应。方法：选取安徽医科大学60名临床医学专业本科实习生作为研究对象，随机分为对照组和试验组，两组均进行心血管系统影像实践教学。对照组采用传统实践教学模式，试验组采用模拟MDT场景结合BOPPPS教学模式。教学完成后，以实习出科实践考核、学生参与度等级评分进行综合教学评估。结果：试验组实践能力考核成绩、参与度等级评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；学生参与度在教学模式与教学能力考核成绩之间的中介效应为0.6233(P <0.05)。结论：模拟MDT场景结合BOPPPS教学模式能显著提高心血管系统影像实践教学的教学效果，并且学生参与度在教学模式和实践能力考核成绩之间存在中介作用。