目的：观察老年结直肠癌患者腹腔镜根治手术中进行基于快速康复理念（ERAS）干预配合的效果及术后康复影响。方法：纳入2022年9月—2024年4月入院行腹腔镜根治手术治疗的老年结直肠癌患者81例为研究对象，采取盲选抽签法分组后（对照组41例/观察组40例），进行对比性临床研究。比较常规围手术期干预配合（对照组）、基于快速康复理念的围手术期干预配合（观察组）对患者胃肠功能康复时间、机体营养健康指标、细胞免疫功能指标的影响。结果：相较对照组，观察组术后肠鸣音、肛门通气恢复时间及首次进食时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，患者机体营养指标组间对比差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组ALB、PA、TRF较干预前升高，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，患者细胞免疫功能指标组间对比差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组CD3⁺、CD4⁺较对照组高，且CD8⁺较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年结直肠癌患者腹腔镜根治手术治疗中进行ERAS理念下围手术期干预配合，可有效促进患者术后胃肠道功能康复，维护术后机体营养健康、细胞免疫功能健康。