目的：探讨利多卡因复合地佐辛蛛网膜下腔麻醉对肛肠手术患者疼痛介质及应激指标的影响。方法：纳入2022年7月至2024年6月于湖南中医药大学第二附属医院行肛肠手术的患者140例，采用随机数表法分为观察组（n=70）和对照组（n=70）。对照组使用利多卡因行蛛网膜下腔麻醉，观察组使用利多卡因复合地佐辛行蛛网膜下腔麻醉。对比两组麻醉前10 min（T₀）、手术结束时（T₁）、术后2 d（T₂）时的血清P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、神经肽Y（NPY）、去甲肾上腺素（NE）、C肽（CP）、皮质醇（Cor）水平。结果：在T₁和T₂时刻，与T0时刻比较，两组血清SP、β-EP、NPY水平均显著升高（P<0.05），观察组血清SP、β-EP、NPY水平均低于对照组（P<0.05）；两组血清NE、CP、Cor水平均显著升高（P<0.05），观察组血清NE、CP、Cor水平均低于对照组（P<0.05）。结论：应用利多卡因复合地佐辛对肛肠手术患者行蛛网膜下腔麻醉，可降低其疼痛介质水平，减轻应激反应程度。